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銀屑病關節炎的症狀表現

 相信許多朋友對銀屑病都有一定的了解,什麼是銀屑病關節炎,他又有哪些症狀表現?在日常生活中我們如何避免這種疾病的發生,銀屑病性關節炎,顧名思義就是與銀屑病這種病症有密切關系的關節類疾病,而因為一些病變銀屑病會造成關節處發生炎症。患有此類疾病的患者會感覺到關節以及周邊部位疼痛或者運動時不靈活等症狀,更有甚者會出現並發症。而銀屑病關節炎的高發人群為中年期的男性。

臨床表現

多數緩慢發病,約1/3患者可以起病較急,伴發熱等全身症狀。起病前通常無明顯誘因,少數可以先有關節外傷史,然後局部出現銀屑病關節炎。

1.關節

除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點,關節炎分為五種類型,60%類型間可相互轉化,合並存在。

(1)單關節炎或少關節炎型占70%,以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髋、腕關節亦可受累,分布不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。

(2)對稱性多關節炎型占15%,病變以近端指(趾)間關節為主,可累及遠端指(趾)間關節及大關節,如腕、肘、膝和踝關節等。

(3)殘毀性關節型約占5%,是銀屑病關節炎的嚴重類型。好發於20~30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節常有望遠鏡式的“套疊”現象,關節可強直、畸形,常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿疱型或紅皮病型。

(4)遠端指間關節型占5%~10%,病變累及遠端指間關節,為典型的銀屑病關節炎,通常與銀屑病指甲病變相關。

(5)脊柱病型約5%為年齡大的男性,以脊柱和骶髂關節病變為主(常為單側或節段性),下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕,脊柱炎表現為韌帶骨贅形成,嚴重時可引起脊柱融合,骶髂關節模糊,關節間隙狹窄甚至融合,可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。

近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型:①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型;②類似類風濕關節炎的對稱性多關節炎型;③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主(脊柱炎、骶髂關節炎和髋關節炎),伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。

2.皮膚

皮膚銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發分布。要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑,去除鱗屑後為發亮的薄膜,除去薄膜可見點狀出血。該特征對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別,35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。

3.指(趾)甲表現

約80%銀屑病關節炎患者有指(趾)甲病變,而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。

銀屑病關節炎的臨床表現是多種多樣,作為患者,我們要掌握一些銀屑病關節炎的臨床表現知識, 所以我們在檢測和預防的時候也應該多加關注此種病症的症狀,做到早預防、早發現、早治療。尤其是本身就患有銀屑病的患者,在加強自身免疫力和抵抗力,保持營養均衡和飲食平衡之外,更要積極進行體檢以防銀屑病關節炎的侵犯。

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