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急性播散性腦脊髓炎的症狀有哪些?

  急性播散性腦脊髓炎又稱感染後腦脊髓炎、預防接種後腦脊髓炎,是指繼發於麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種後,因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。病毒感染或免疫接種通常作為本病直接病因或誘發因素。病理改變以散發於腦或脊髓內的多發性脫髓斑塊為特征。臨床表現為高熱、意識障礙、痫性發作、煩躁不安、肢體癱瘓及進行性加深的昏迷為特點,來勢惡險,病死率高。

  症狀

  1、預防接種後腦脊髓炎

急性播散性腦脊髓炎的症狀有哪些?

  接中狂犬疫苗,牛痘,麻疹疫苗,乙腦疫苗後均可發生,其中以接種狂犬疫苗後的發生率最高,近來,由於改進了疫苗的制備技術,本病已較少見,首次接種較再次接種的發生率明顯為高,一般於接種後2~15天多見,急性起病,突然出現發熱,劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛,嘔吐,抽搐,不同程度的意識障礙,腦膜刺激征陽性等症狀,繼之迅速出現四肢癱瘓(常先為弛緩性,後轉為痙攣性)或偏癱,錐體束征陽性,膀胱及直腸括約肌障礙,還可伴有瞳孔改變,眼球震顫,眼外肌麻痺,言語障礙等,死亡率較高,存活者中多數遺留不同程度的殘障,部分患者可完全康復。

  2、感染後腦脊髓炎

  發生率最高的疾病為麻疹,其它依次為水痘,風疹,腮腺炎和流感,以病毒感染起病後7~14天或出疹後2~4天多見,急性起病,一般為患者病毒性感染退熱後再次發熱,突然出現劇烈頭痛,抽搐,意識障礙,偏癱,隨後可見智能明顯減退,失語,失明和顱神經損害;伴底節損害者可有錐體外系不自主運動;伴小腦損害者可有運動性共濟失調;脊髓損害為主者可有程度不等的截癱,存活者中部分患者可遺留輕重不一的殘障,如肢體癱瘓,智能障礙,性格改變,失明,失語及顱神經麻痺等。

  3、急性壞死性出血性腦脊髓炎

  又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADE暴發型,起病急驟,病情凶險,病死率高,表現高熱,意識模糊或昏迷進行性加深,煩躁不安,痫性發作,偏癱或四肢癱;CSF壓力增高,細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦,腦干和小腦白質不規則低密度區。
 

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