化膿性關節炎是關節內的化膿性感染。其發病況況和血源性骨髓炎相同,可由感染灶的致病菌經血液循環傳播關節;亦可因開放性關節損傷或者鄰近的感染蔓延所導致。最為常見的為髋關節與膝關節。
病變發展過程三個階段:
1.漿液性滲出階段。
2.漿液纖維蛋白滲出階段。
3.膿性滲出階段。早期及時、恰當的治療,可保留關節的作用。
全身症狀:
化膿性關節炎發病急,有全身不舒服、食欲不佳、發高熱(常達38.5度至40度)、畏寒、出汗等急性感染症狀。
局部症狀:
關節處疼痛,紅腫,皮膚溫度升高;患肢不能承重;關節稍一活動即有劇痛,因為懼怕觸碰,常常處於半屈曲狀態。
比較表淺的關節,如膝、肘踝關節等紅、腫、壓痛、關節積液等均較明顯。位於深部的關節,如髋關節,因為周圍有較厚的肌肉,早期皮膚常無明顯發紅,但是局部軟組織腫脹,為了使關節囊松弛以降低脹痛,髋關節常處於屈曲、外展、外旋位。肩關節化膿性感染時,患肢常處於半外展位,腋部腫脹明顯。因關節囊腔被積液膨脹而擴大與伴有強烈的肌肉痙攣時,可發生病理性脫位或者半脫位。病在膝部者,浮髌試驗多為陽性。