彭醫生，今天拍的片子找醫生看了，說骨質

基本信息：男  49歲

病情描述及疑問：彭醫生，今天拍的片子找醫生看了，說骨質疏松，主要原因是石膏固定時間長（48天），腳踝活動太晚造成的，不知骨折手術後骨質疏松是否常見，是否正常，加緊鍛煉和補鈣能否恢復？補鈣采取什麼方式最快，是否影響骨伽生成，能否按預期恢復走路。請彭醫生多指導。

其他情況：4月10日右腳踝粉碎性骨折住院治療，手術進行復位，腳踝外側用鋼板固定，內側用2個鋼釘固定，外加石膏固定，4月25日拆線後出院，5月10日去醫院復查，醫生也沒有看傷口，也沒有拍片子，只是說一星期後去石膏，可以進行功能性鍛煉，腳踝怎麼活動都可以，但別傷著，5月18日去石膏,進行踝關節練習和下地拄拐練習。

補充提問：2013-05-30 16:05:01去石膏是5月18日，是38日

建議：這種情況，主要是由於患肢長期制動造成的廢用性骨質疏松。現在可以逐步嘗試棄拐行走，隨著患肢功能活動的恢復，骨質疏松情況會逐漸改善，另外可以配使用鈣劑、益蓋寧等。

病人追問：

謝謝，能恢復到手術前情況嗎？大概需要多長時間？

• 回答追問：

  骨質疏松的情況肯定會逐漸改善的，通過刻苦的鍛煉關節活動度也有不同程度的改善。

病人追問：

維妥立牌保爾鈣軟膠囊不知怎樣，手術後一直用著。

• 回答追問：

  可以繼續使用，屬於復方碳酸鈣制劑，主要還是在於加強鍛煉。

病人追問：

今天復查時醫生不主張我棄拐行走，尤其是上下樓梯，建議三個月拍片子以後再說，不知是出於什麼考慮？是否考慮我的骨折是粉碎性的，腳踝內外側都是小碎塊。我希望能早點走路正常。請彭醫生給予幫助。

• 回答追問：

  從時間來看，已達到臨床愈合，可以逐步進行患肢功能鍛煉，再過一個月下地當然更保險一些，但即使不負重，也要加強踝關節功能鍛煉，防止將來行走時肌肉萎縮無力，關節活動受限。