病情描述及疑問:患者女,37歲,車禍造成右膝關節髌骨開放性粉碎性骨折。於2009年12月25日大慶中醫骨傷病醫院施行髌骨開放性粉碎性骨折手術,手術用鋼絲鋼釘及張力帶固定,(後找許多醫生看片子,都說固定不好),打石膏臥床十周後,2月25日拆除固定物,練習回彎,到3月25日回彎50度,4月25日到康復中心鍛煉不收,說骨不連,5月26日隨即敷藥3個月,9月份拍片髌骨愈合較好,回彎80度左右,問醫生能否取鋼釘,說周圍有骨質疏松現象,(可能因制動造成),因手術時未發現此問題。現在問題是練習回彎到將近90度時,擔心鋼釘頭將要刺破表皮,因此停滯練習,想等到取鋼釘後再練,還擔心影響最佳康復時間,很矛盾。現上樓較自然,下樓彎度不夠,走路看不出來。
四個月時開始按摩,效果較好,到9月份回彎能到85度左右,使勁掰能達到將近90度。在這期間始終自己練習,10月11月練習受限,擔心鋼釘頭刺破皮膚不敢練,問:1能否在去後再練回彎?2是否影響進度?3最佳康復期為多長時間?
1能否在取鋼釘後再練回彎?2是否影響進度?3最佳康復期為多長時間?