健康咨詢描述: 我總掉下巴,在打哈欠的時候,下巴經常上不去了,掉下巴事造成很大的痛苦和不便 。
曾經的治療情況和效果: 看過幾個醫生說沒有什麼好辦法
想得到怎樣的幫助:能不能不用手術就能好
病情分析:
話、進食等下颌骨運動是因為雙側颞下關節的聯動作用產生的。正常情況下,其關節頭位於關節窩內,外覆以肌肉、韌帶起保護及牽位作用,一旦發生關節頭因過分牽位或暴力滑出關節窩外而不能自行恢復原位,就形成了不能閉口等症狀,我們稱之為”颞下節脫位”。發生關節脫位應立即去醫院治療予以復位,下颌復位後,為了使被過度牽拉受損的韌帶、關節盤各附著和關節囊得到修復,必須在復位後固定下颌2-3周,限制張口運動,開口度不宜超過1.5厘米.。如果復位後固定時間不夠或末固定,被撕裂的韌帶,關節囊等末得到修復,造成關節韌帶,關節囊松脫,就會形成關節脫位反復發作,成為”習慣”。另外,一些關節功能紊亂的病人如翼外肌功能長期亢進,以及一些老年人因肌肉張力失常、韌帶松脫,也會常常發生頑固性,復發性脫位。一旦發生復發性脫位,也就會出現”打哈欠就掉下巴”的現象。某些嚴重的病人甚至因為懼怕關節脫位而不敢說話,經常用手托住颏部。
指導意見:
對於復發性關節脫位,依靠復位以及單純限制下颌活動已不能達到防止再脫位的目的,有必要進行進一步的治療,如硬化劑治療,手術等