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喘息性支氣管炎肺炎

  • 基本信息:女  25歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:你好 我孩子25歲患上喘息性支氣管炎。可有濕疹或其他變態反應性疾病史。喘息多在夜間或清晨加重,咳嗽以刺激性干咳為主,哭鬧後咳喘均加重。可出現發炎。部分時間出現心力衰竭。體檢可見肺氣腫體征,呼氣性呼吸困難,肺部可聞哮鳴音,吸氣時可有中小濕哕音。嚴重者可有三凹征,不知倒要怎麼辦才好。

    建議:喘息性支氣管炎肺炎
    支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,2歲以內兒童多發。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,肺炎多發生於冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季並不例外,甚至有些華南地區反而在夏天發病較多。支氣管肺炎最常由細菌或病毒引起,也可由病毒、細菌“混合感染”。 神經系統 在確認肺炎後出現下列症狀與體征者,可考慮為缺氧中毒性腦病:①煩躁、嗜睡,眼球上竄、凝視;②球結膜水腫,前囟隆起;③昏睡、昏迷、驚厥;④瞳孔改變:對光反應遲鈍或消失;⑤呼吸節律不整,呼吸心跳解離(有心跳,無呼吸);⑥有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎上,除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經系統感染(腦炎、腦膜炎),如有①、②項提示腦水腫,伴其他一項以上者可確診。消化系統 嚴重者發生缺氧中毒性腸麻痺時表現為頻繁嘔吐、嚴重腹脹、呼吸困難加重,聽診腸鳴音消失。重症患兒還可嘔吐咖啡樣物,大便潛血陽性或柏油樣便抗利尿激素異常分泌綜合征 ①血鈉≤130mmol/L,血滲透壓<275mmol/L;②腎髒排鈉增加,尿鈉≥20mmol/L;③臨床上無血容量不足,皮膚彈性正常;④尿滲透摩爾濃度高於血滲透摩爾濃度;⑤腎功能正常;⑥腎上腺皮質功能正常;⑦ADH升高。若ADH不升高,則可能為稀釋性低鈉血症。SIAHD與中毒性腦病有時表現類似,但治療卻完全不同。
    DIC 可表現為血壓下降,四肢涼,脈速而弱,皮膚、黏膜及胃腸道出血。

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