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尿失禁的原因

  • 基本信息:男  23歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:這段時間裡總是不由自主的遺尿,每次上廁所時卻尿量很少,今天去醫院檢查了,說是男性尿失禁。男性尿失禁是什麼原因引起的?

    建議:正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分:
      1.近側尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。
      2.遠側尿道括約肌 可分為兩部分:①精阜以下的後尿道。②尿道外括約肌。
      不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術後)而遠側尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠側尿道括約肌功能同時受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。受到體神經(陰部神經)控制的尿道外括約肌功能完全喪失時,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。
      3.逼尿肌無反射 這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當殘余尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁;尿潴留時可發生充溢性尿失禁。
      4.逼尿肌反射亢進 逼尿肌反射亢進有時可發生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運動神經元病變可出現反射性尿失禁;②不完全的上運動神經元病變有部分患者可出現急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴重的尿頻、尿急症狀。③有些患者在咳嗽時可激發逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流,症狀類似壓力性尿失禁。

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