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腰骨髓炎

  • 基本信息:男  69歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:一個月前陳老伯不小心摔了一跤,膝蓋被撞破了,沒想到一個月都快過去了,陳老伯的傷口還是一直在流膿、流黃水,傷口一直沒愈合。聽有經驗的老人說這很有可能是的了骨髓炎。那麼,得了骨髓炎該怎麼辦呢?

    建議:感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者,鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨,並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用藥。對於兒童,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。
    骨的感染伴發血管阻塞時,會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下,並形成皮下脹腫,後者會自發性穿透皮膚引流。

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