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脊椎骨骨髓炎如何確診?

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:我叔叔現在急性化膿性脊椎炎早期,有敗血症的症狀,醫生說比較難診斷,如何才能確診啊?

    建議:一、症狀表現:

      脊椎炎時,患者主要表現為持續高燒、寒戰、脈快、煩躁、神志模糊等全身中毒症狀、局部劇疼,椎旁肌痙攣,脊柱活動受限,棘突壓痛,明顯叩疼等典型病程及臨床表現者僅為20%左右。大部分則以急性腹痛,神經根性痛,髋關節痛,或嚴重敗血症等臨床表現為主,待全身症狀好轉後,局部症狀和體征才趨於明顯。甚至有些病例一開始即為亞急性或慢性表現,而被誤診為結核。

      二、診斷,以下幾點有助於脊椎骨髓炎的診斷:

      1、有典型的臨床及其他系統化膿感染病史;

      2、臨床有發熱,腰背部劇痛及白細胞計數升高等症狀及深部叩擊痛;

      3、MRI表現為椎體呈長T1、長T2異常信號,FLAIR序列及增強掃描對明確診斷有很大幫助;

      4、抗感染治療有效。

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