病情描述及疑問：齲病病理？怎樣不讓它齲齒？
建議：充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復合充填樹脂（compositeresin）.乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀（glasssonomercement）填補（暫時性充填材料）.沒有形成齲洞的衩期齲,可以用藥物治療的方法,能達到一定的療效.恆虐待常用氟化鈉糊劑塗擦齲損；乳牙可用氟化雙胺銀（塗擦後有變色,故不用於恆牙）.塗藥治療後,仍可能復發,需要每半年復查一次.因此,治療齲齒,愈早愈好.【病因學】齲齒是多因素疾病,主要包括三個方面：細菌,飲食,牙和唾液,三者相互關聯,缺少一個方面都不能發生齲齒.當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境,是重要影響齲病的因素.1.細菌齲齒發生和發展過程中,由於細菌在齲病發病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌.這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中.這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）.菌斑中的大量細菌產酸,造成菌斑下面的釉質表面脫鈣,溶解.臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多.2.飲食在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物.食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞.致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖.牙齒發育時期,營養決定牙齒組織的生化結構,鈣化良好的牙齒抗齲性高.如果食物中含有的礦物鹽類,主要維生素和微量元素,如鈣,磷,維生素B1,D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發病的條件.乳牙在胎兒期即已發生,發育和鈣化,母新乳期的營養,對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的.除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響.3.牙齒牙齒的形態,結構和位置與齲齒發病有明顯的關系.牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發齲齒.礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的致密度不高,抗齲性低,容易患齲齒.氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要.牙齒中含適量氟就不易發生齲齒.乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高.唾液是牙齒的外環境,起著緩沖,洗滌,抗蓖或抑菌等作用.量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積.量少而稠的唾液易於滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上.唾液的性質和成分影響其緩沖能力,也影響細菌的生活條件.【流行病學】齲齒是小兒常見的多發病,乳牙患齲率高峰約在5歲左右,恆牙患齲率約在15歲左右.根據上海市1981年調查材料,在15059名幼兒圓兒童和中小學學生中乳牙患齲人數為8523人