肱骨髁上骨折為兒童常見骨折。因在兒童時期，該部位為肱骨的薄弱環節，根據產生骨折暴力的來源和方向的不同，肱骨髁上骨折可分為伸直型、屈曲型、粉碎型。其中以伸直型居多，占90％以上。如為伸直型肱骨髁上骨折，肱骨骨折近端向前移位，因前側有堅韌的肱二肌腱膜阻攔，致使肱動、靜脈及正中神經在兩者之間有被刺傷和擠壓的可能，因而引起前臂血性肌攣縮或正中神經損傷。
肱骨髁上骨折的臨床診斷比較容易。有外傷史，肘部腫脹疼痛，肘關節功能障礙，伸直型骨折時肘部呈半屈位，移位明顯時呈“靴狀”畸形，如作X線檢查，可明確診斷。
肱骨髁上骨折的治療較為復雜，一般無移位的青枝骨折或輕度前後移位的骨折，不必整復，用夾板固定即可；如有較嚴重的移位，但無血管、神經損傷的骨折，均可采用手法整復及小夾板固定。至於肱骨髁上骨折合並血管、神經損傷者，是否需要進行手術探查，應慎重考慮，如單純的桡動脈搏動消失，不能作為手術探查的適應證。若及時給予手法整復和適當治療，2-3天後桡動脈搏動大都可以恢復。如合並神經損傷者，絕大多數系神經挫傷所致，神經斷裂傷極為少見，骨折移位整復後神經損傷也大都可以恢復。但對此類患者在治療過程中，應密切觀察。
缺血性肌攣縮，是肱骨髁上骨折最嚴重的合並症，一旦發生，不但治療困難，預後不良，還會造成終生殘廢。它的主要原因是由於肱動脈在骨折時或處理中受到損傷或遭受機械性壓迫，動脈及側枝循環發生痙攣，痙攣部位以下肢體的血運嚴重障礙，因肌肉得不到血液供應開始出現水腫。當缺血持續6-8小時以上，肌肉可能發生壞死，壞死肌肉被纖維組織代替而攣縮。輕者僅手指不能伸直，嚴重者手指和腕關節呈屈曲僵硬狀態，形成爪形畸形。缺血性肌攣縮的前驅症狀有持續性的疼痛、手指麻木、冰冷、紫绀、桡動脈搏動消失，其中以疼痛為最主要的症狀，所以當肱骨髁上骨折一旦出現上述症狀時，應立即送醫院檢查，以免贻誤病情。
