俗話說“人老腿先老”，而腿老的最明顯的特征便是出現反復疼痛、關節變形。髋關節、膝關節、踝關節摩擦後不時傳來的疼痛感讓許多老人的晚年生活寢食難安，而導致這些病痛根源的“凶手”骨關節炎卻經常被人們忽視，10月12日是世界關節炎日，借此廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科副主任曾意榮教授表示，骨關節炎最常表現為關節酸脹疼痛，也可腫脹積液，下蹲困難，病情發展嚴重時上下樓梯都很不方便，特別是勞累後和遇到寒冷後更為嚴重，若拖延不治，可導致關節變形甚至造成殘疾。
年齡越大患骨關節炎病率越高 絕經後的女性要警惕
據統計，全世界大約有3.55億人患有各種關節疾病，而其中約有1.9億骨關節炎。此外骨關節炎的發病率隨著年齡增長而增長，在世界衛生組織的調查中顯示，在全球50歲以上人口中骨關節炎的發病率為50%，而在55歲以上人群的發病率上升為80%。“女性的發病率要高於男性，特別是絕經後的女性，由於雌激素降低，對軟骨的修復功能造成影響，出現骨關節炎的年齡比男性早十年。”曾教授說道。
為何中老年成為骨關節炎的好發人群?曾教授介紹，它是一種由於關節軟骨退行性病變引起的關節疼痛和關節功能障礙，隨著年齡的增長，關節使用時間變長後軟骨層或多或少都會出現一定的磨損，無法避免，人到中年後，若依然盲目進行劇烈的高強度運動，極易誘發骨關節炎，此外如果不能進行有效的防治，進一步發展下去會引起滑膜炎症、半月板損傷、游離體形成、關節外軟組織炎症等一系列病變。
曾教授指出，由於認知上的原因，有很多中老年人將骨性關節炎錯誤地當成風濕性疾病進行治療，每逢勞累過度或季節變換等誘因都會引發關節疼痛，擅自使用各類風濕藥物治療，不但骨關節炎沒有得到有效的治療，還會給身體帶來許多副作用。
膝骨關節炎可分為三期
臨床上，很多老人錯誤的認為自己“腿腳不利索”很常見，不是什麼大病，疼痛厲害了吃點止痛藥就可以。而且由於骨關節炎的早期症狀不明顯，往往被老人或家人忽視。曾意榮教授表示，對於老年人中最為常見膝骨關節炎是有一些症狀可以加以辨別的。例如在初期無強烈的自覺症狀，發展緩慢，發病時間不明。上下台階只有不舒適感，多數是由於髌骨與股骨的軟骨面出現了磨損，不過，這類情況並非一下子就嚴重的，通常要經過多年的緩慢發展過程。
等到中期時，走在平路上也有明顯的有明顯的痛感。特別是靠近膝關節內側部位，由於痛得厲害，諸如正坐、深度彎曲及下蹲等姿勢基本上做不到。
到了後期，患者疼痛加劇，會產生內翻、外翻及屈曲攣縮畸形，影響日常生活，而且社會活動也受到影響。它不只是表現在肉體的症狀上，在患者的精神方面也同樣會出現異常。
骨關節炎無法治愈 可緩解病情進展
一旦出現典型症狀後，首先需進行體格檢查，“挺髌試驗”、“研磨試驗”能有效鑒別髌骨關節炎，此外，還可拍X片了解關節部骨質的變化情況、磁共振檢查觀察關節內部半月板及韌帶等;在懷疑是否還有類風濕關節炎的基礎上可血液檢查做鑒別診斷。
治療方面目前分為三階段，曾教授說道，第一階段是非藥物治療，臨床上很多骨關節炎的病人，常由於一些日常生活中錯誤的生活方式、行為習慣所導致，這個時候就需要專家幫助患者進行糾正，此外在加上一些增加局部血液循環、減輕炎症反應物理治療，對早期患者非常有效。
二階段以保守治療為主，口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖，關節腔內注射玻璃酸鈉等藥物。雖然有以上的許多種藥物可以治療關節炎，但是目前尚無一種藥物可以使關節炎的病程逆轉和停止。藥物治療只能在一段時間內減輕症狀。
第三階段當關節軟骨破壞較嚴重，間隙嚴重狹窄時，建議進行人工關節表面置換術。對於僅是單側出現軟骨退化的患者還可僅進行單顆人工關節置換，大大改善了生活質量。
曾教授特意提醒，骨關節炎患者保守治療三個月後，症狀基本就能緩解，生活自理能力可恢復，只有當保守治療持續反復無效後才考慮關節置換，而關節鏡清理術只適用於關節腔內存在軟骨碎片、半月板碎片以及骨贅的骨關節炎患者，並不適用於所有病患。
骨關節炎患者該怎麼動?
據悉，無論藥物還是手術治療，若經過治療後不進行適當的保健，骨關節炎很快就會再次“拜訪”。曾意榮表示，首先，要控制體重或減肥。肥胖是本病發生的重要原因，一旦超過標准體重就應積極減肥。體重下降後能夠防止或減輕對關節的損害，並能減輕患病關節所承受的壓力。
其次，在日常生活中藥做好保暖，對受累關節進行熱敷。
最後，骨關節炎患者平時要注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉，在急性期內注意臥床靜養，以便能使患病關節得到充分休息。慢性期，避免關節劇烈活動和過度負重，防止關節承受不恰當重力和暴力，減少關節反復損傷，避免不良姿勢造成關節損傷。膝關節受累者應避免跑步、登山、打太極等。
若要鍛煉，游泳運動是最好的鍛煉方法。此外可以在專家指導下進行一些關節功能訓練以保持關節最大活動度，如膝關節在非負重位下屈伸活動(坐位伸膝練習：坐位，患膝伸直，足背伸，同側手向下按住膝關節，對側手屈腰夠足;仰臥屈膝練習;仰臥床上，患肢屈髋90度，患側膝關節盡量屈曲)、肌力訓練，改善關節的穩定性(坐在椅子上，腿伸直，腳尖繃直保持10余秒，然後腳尖翹起，也保持10余秒，使小腿肌肉有緊張感，然後放下腿，放松，這樣腳尖交替繃直、翹起、放松，就會鍛煉腿部肌肉)等。
