2月10號開始右大腿以及臀部疼，之前有

基本信息：女  19歲

發病時間：最近3個月

病情描述及疑問：2月10號開始右大腿以及臀部疼，之前有受寒，睡覺翻身的時候疼的最厲害，早上起來也疼的厲害，中間還有過胸口處疼，咳嗽，大笑翻身的時候疼，還有過腿部韌帶疼，醫生給我了各種結果，坐骨神經疼，肌肉拉傷腰椎間盤突出...吃了各種藥沒結果，中間有好過，最近又疼起來了，前幾天去醫院查了超敏C反應蛋白，紅細胞沉降率，HLA-B基因測定，前兩項正常，HLA-B27結果是陽性，醫生說可能是強制性脊柱炎。想問下這些能不能確認強制性脊柱炎，還需不需要做其他的結果確認下。

分析：根據您的描述，不排除或強直性脊柱炎或脊柱關節炎

建議：強直性脊柱炎是一種慢性自身炎症性疾病。臨床上90%患者有HLA-27陽性。會有腰痛、晨僵，活動後改善，休息無改善。拍X片或者CT、MRI會有骶髂關節炎的改變，椎體會有“竹節”樣變。如果符合這些，基本可以診斷強直。

病人追問：

那我明天去拍個X光，之前拍過CT。。

• 回答追問：

  看看骶髂關節有沒有關節炎症的改變。對確診該病很有必要。

病人追問：

這個病需要怎麼治療呢，需要多活動嗎。

• 回答追問：

  一非藥物治療：規律鍛煉及物理治療，晚期睡硬板床、低枕，避免過度負重和劇烈運動；二藥物治療非甾體類抗炎藥：塞來昔布等止痛藥；改善病情藥物：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤；糖皮質激素等其他藥物。建議吸煙患者戒煙。

病人追問：

強制性脊柱炎是不是不能徹底治療？藥物治療是緩解疼痛還是怎樣，不大願意吃藥。鍛煉治療的話是一些什麼鍛煉呢？

• 回答追問：

  這是個慢性病，很難治愈。建議長期服藥治療，積極配合醫生。避免過度負重，適當鍛煉就可以了，做一些背伸動作，本病一般不影響壽命。有吸煙習慣的話建議戒除。