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強制性脊柱炎或者風濕病?

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:年齡:26
    性別:男
    全部症狀:最近三周,感覺整個背部非常疼痛,感覺是肌肉張力疼痛,直不起身來,腰部也會痛,不能彎腰,打個噴嚏或者隨便轉動下身體整個背部肌肉就撕裂般的疼痛。
    發病時間及原因: 之前早晨起來有背痛的病史,我感覺是睡硬板床的緣故,但是早晨起來之後活動後就不會了。然後10月29號的時候我有去溫泉泡過一次,那次第一次水療,做了一個多小時,背部的水療次數比較多,回來之後大概是11月5號就開始出現腿有點抬不起來,走路一瘸一拐的,當時以為是可能走路拉傷了,因為去年有一次跑步把腿拉傷了,休息了一個月才好。同時伴隨背部疼痛,我以為是自己路走多了引起的,於是我就去買了 紅藥噴霧劑 噴背部還有大腿肌肉按摩,但是一周之後感覺沒有什麼效果,感覺疼痛有所增加,嚴重到晚上睡覺不能平躺,俯臥也不行,只有側身才能把疼痛減到最低,一天就睡四五個小時,頻繁因為疼痛驚醒,所以大部分時間只能坐著,甚至連簡單的提水洗臉這樣的日常生活都完成不了,於是我才去就醫。
    治療情況: 11月19號我去就診,掛得是骨科,醫生給我做了抬腿,勾腿實驗,說我可能有強制脊椎炎,開了檢查單子,我就去做了檢查,結果如下:
    X片:檢查骨盆正位片,影像所見 骨盆各骨骨質未見異常。雙側骶髂關節間隙正常。雙側髋關節各骨骨質未見異常。關節面光整。關節間隙正常。關節囊及關節周圍軟組織未見異常。初步診斷:骨盆正位片未見異常。
    HLAB27+ 陽性 參考值 陰性
    抗鏈“0” 106.00 參考值 0.00--200.00 IU/ml
    a 1-酸性糖蛋白 1720.00 參考值 500.00--1200.00 mg/L
    超敏C反應蛋白 27.90 參考值 0.00--5.00 mg/L
    抗環瓜氨酸肽抗體 弱陽性 參考值 陰性
    用藥:19號當天開了兩幅藥:
    英太青(雙氯芬酸鈉緩釋膠囊);鹽酸乙哌立松片。當時藥是當時拿的,結果是20號才出來的,因為那個專家主任只有星期五上午才坐診,於是我就先吃藥到26號再去把結果給專家看。藥回去吃完,當天就可以睡覺了,背不會那麼疼了,也可以平躺了,睡了一個安穩覺到天亮。期間疼痛有所減少,但是沒有徹底消除。
    26號拿著檢查結果去找專家,專家看了檢查結果,說可能97%是強制性脊柱炎,叫我去腎內科找專家主任看可能更專業一些,因為說這個是風濕病。這時沒有開藥,藥業剛好用到26號。於是我看了一下腎內科專家特別擅長風濕病的醫生,找了一個女醫生是星期一上午就診的,於是我就等星期一去。可是這兩天因為沒有用藥,病情又回到當初的樣子,我強忍著,等到星期一去就診。
    29號我去找了腎內科專家主任周醫生,她檢查我的情況之後,做了指地實驗(25CM),胸廓活動度(2CM),枕牆實驗(+),“4”字實驗(+)。然後說不能確診,X片也不能說明說明問題,叫我去拍CT檢查,還有常規的檢查。
    骶髂關節CT平掃 影像所見:雙側骶髂關節間隙存在,無明顯增寬或狹窄,其內未見明顯異常密度影。雙側骶髂關節骨性關節面光整,骨質未見明顯破壞,周圍軟組織未見明顯異常密度影。初步診斷:雙側骶髂關節CT平掃未見明顯異常。
    血常規生化檢查: 白細胞 10.54 參考值:4.00--9.20 血小板:373 參考值 85--303 其余未見異常。
    肝功能:未見異常
    小腎功:未見異常
    尿常規:未見異常
    乙肝兩對半:未見異常
    12月1號,我拿著結果去找周醫生,她說不能確診為強制性脊柱炎,說也有可能是類風濕之類的病,然後就和我說先用藥,等用藥一段時間之後才再來確診,然後參照了骨科專家的用藥單之後,拿了以下三種藥:
    英太青(雙氯芬酸鈉緩釋膠囊),活血通脈膠囊,奧美拉唑腸溶膠囊。
    用藥後的反應:1號當天疼痛有所減輕。但是到了2號晚上整個腰的兩側像針錐般疼痛,背部疼痛有所減輕,但是腰雙側疼痛增重。睡覺不能平躺,側躺也不行,脖子還有點酸脹,轉動比較困難,深呼吸一下,腰部也痛得要命。
    想要得到的幫助:如果哪位醫術高超的醫生能幫我診斷一下,看看我具體得的是什麼病,會不會因為庸醫延誤病情?

    建議:病情分析:你好!據你所述雖然骶髂關節骨質沒有破壞但是還是不能除外強直性脊柱炎。建議你到大型醫院的風濕科診治。還需要化驗血沉。你帶好你所有檢查資料就診可以節省時間和避免不必要二次檢查。如果離北京近可以到301醫院、協和醫院風濕科就診。

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