病情描述及疑問:年齡:26
性別:男
全部症狀:最近三周,感覺整個背部非常疼痛,感覺是肌肉張力疼痛,直不起身來,腰部也會痛,不能彎腰,打個噴嚏或者隨便轉動下身體整個背部肌肉就撕裂般的疼痛。
發病時間及原因: 之前早晨起來有背痛的病史,我感覺是睡硬板床的緣故,但是早晨起來之後活動後就不會了。然後10月29號的時候我有去溫泉泡過一次,那次第一次水療,做了一個多小時,背部的水療次數比較多,回來之後大概是11月5號就開始出現腿有點抬不起來,走路一瘸一拐的,當時以為是可能走路拉傷了,因為去年有一次跑步把腿拉傷了,休息了一個月才好。同時伴隨背部疼痛,我以為是自己路走多了引起的,於是我就去買了 紅藥噴霧劑 噴背部還有大腿肌肉按摩,但是一周之後感覺沒有什麼效果,感覺疼痛有所增加,嚴重到晚上睡覺不能平躺,俯臥也不行,只有側身才能把疼痛減到最低,一天就睡四五個小時,頻繁因為疼痛驚醒,所以大部分時間只能坐著,甚至連簡單的提水洗臉這樣的日常生活都完成不了,於是我才去就醫。
治療情況: 11月19號我去就診,掛得是骨科,醫生給我做了抬腿,勾腿實驗,說我可能有強制脊椎炎,開了檢查單子,我就去做了檢查,結果如下:
X片:檢查骨盆正位片,影像所見 骨盆各骨骨質未見異常。雙側骶髂關節間隙正常。雙側髋關節各骨骨質未見異常。關節面光整。關節間隙正常。關節囊及關節周圍軟組織未見異常。初步診斷:骨盆正位片未見異常。
HLAB27+ 陽性 參考值 陰性
抗鏈“0” 106.00 參考值 0.00--200.00 IU/ml
a 1-酸性糖蛋白 1720.00 參考值 500.00--1200.00 mg/L
超敏C反應蛋白 27.90 參考值 0.00--5.00 mg/L
抗環瓜氨酸肽抗體 弱陽性 參考值 陰性
用藥:19號當天開了兩幅藥:
英太青(雙氯芬酸鈉緩釋膠囊);鹽酸乙哌立松片。當時藥是當時拿的,結果是20號才出來的,因為那個專家主任只有星期五上午才坐診,於是我就先吃藥到26號再去把結果給專家看。藥回去吃完,當天就可以睡覺了,背不會那麼疼了,也可以平躺了,睡了一個安穩覺到天亮。期間疼痛有所減少,但是沒有徹底消除。
26號拿著檢查結果去找專家,專家看了檢查結果,說可能97%是強制性脊柱炎,叫我去腎內科找專家主任看可能更專業一些,因為說這個是風濕病。這時沒有開藥,藥業剛好用到26號。於是我看了一下腎內科專家特別擅長風濕病的醫生,找了一個女醫生是星期一上午就診的,於是我就等星期一去。可是這兩天因為沒有用藥,病情又回到當初的樣子,我強忍著,等到星期一去就診。
29號我去找了腎內科專家主任周醫生,她檢查我的情況之後,做了指地實驗(25CM),胸廓活動度(2CM),枕牆實驗(+),“4”字實驗(+)。然後說不能確診,X片也不能說明說明問題,叫我去拍CT檢查,還有常規的檢查。
骶髂關節CT平掃 影像所見:雙側骶髂關節間隙存在,無明顯增寬或狹窄,其內未見明顯異常密度影。雙側骶髂關節骨性關節面光整,骨質未見明顯破壞,周圍軟組織未見明顯異常密度影。初步診斷:雙側骶髂關節CT平掃未見明顯異常。
血常規生化檢查: 白細胞 10.54 參考值:4.00--9.20 血小板:373 參考值 85--303 其余未見異常。
肝功能:未見異常
小腎功:未見異常
尿常規:未見異常
乙肝兩對半:未見異常
12月1號,我拿著結果去找周醫生,她說不能確診為強制性脊柱炎,說也有可能是類風濕之類的病,然後就和我說先用藥,等用藥一段時間之後才再來確診,然後參照了骨科專家的用藥單之後,拿了以下三種藥:
英太青(雙氯芬酸鈉緩釋膠囊),活血通脈膠囊,奧美拉唑腸溶膠囊。
用藥後的反應:1號當天疼痛有所減輕。但是到了2號晚上整個腰的兩側像針錐般疼痛,背部疼痛有所減輕,但是腰雙側疼痛增重。睡覺不能平躺,側躺也不行,脖子還有點酸脹,轉動比較困難,深呼吸一下,腰部也痛得要命。
想要得到的幫助:如果哪位醫術高超的醫生能幫我診斷一下,看看我具體得的是什麼病,會不會因為庸醫延誤病情?