健康咨詢描述：
醫生:
您好!我腰痛9個月,起初由於搬重東西而第二天感覺不適,一直按扭傷治療至今,3個月前照片骶髂關節縫隙模糊,血沉陰性,目前除早上彎腰不能碰地外,平時手可以接觸到地,前彎腰不痛,後彎腰時腰部中間疼痛,斜側腰疼痛,最近大腿張開內側有痛感,右胸下方深呼吸神經痛,父母無駝背現象.請醫生幫分析下是否為強直性脊柱炎?如果是最好用哪些藥物治療?能否治愈?謝謝!
你好.
強制性脊柱炎骶髂關節的X線表現是很重要的診斷指標,還有腰背部疼痛,一般是夜間痛休息痛,活動後反而可以減輕,隨著疾病進展會有脊柱前屈,側彎,後伸活動受限,還有胸廓活動度的受限.急性期的時候,ESR,CRP,PLT是升高的.還可以查一下HLA-B27,雖然他不能和強柱等同起來,但是有很重要的診斷參考價值,還可以判斷預後.目前你血沉倒不快,可以采取用抗風濕慢作用藥物,常用的有柳氮磺吡啶,沙利度胺.疼痛明顯的時候用非甾體抗炎藥.平時一定要多注意伸展的運動,尤其是有助於鍛煉脊柱活動度的運動,可以去游泳,打太極等.平時睡硬板床,別枕枕頭,戒煙戒酒,勞逸結合.這個病有一定的自限性.到了40歲左右發展一般變緩,只要年輕時保持各關節功能和身姿,一般問題不大.祝健康.
