健康咨詢描述：
臨床症狀高度與As一致
脊柱多處 脊椎旁壓痛 腫痛 休息後加重 運動減輕
脊柱呈現多處 分散式疼痛 胸腰椎都有
胸口疼 主要是胸骨柄與肋骨相連附近 劇烈咳嗽噴嚏也會引起疼痛
腰部輕度晨僵
下肢疼痛較輕
RF陰性 抗o 高於標准120多 ESR 小於5 CRP 5
但是兩次的MRI骶髂關節均無明顯異常
臀部交替疼痛 右側重
多處肌腱端疼痛
右髋處疼痛 髋關節沒有檢查
2012頸椎MRI DR 顯示排列不穩
2012胸椎MRI正常 DR 診斷 多個胸椎 輕度楔形變
2012腰椎DR L1 L2輕度楔形變
彎腰手指不能觸地 背微駝
疼痛開始於2010年 2009年做過膽囊切除術
開始從胸椎附近開始疼 然後向上向下發展
2011年就診 脊柱外科 胸椎正側位
顯示輕度骨質疏松 服藥後無緩解
2012年因疼痛加劇 風濕骨科就診 初診 診斷血清陰性脊柱關節病
疑似強直性脊柱炎 但骶髂關節影像學陰性 無法診斷 隨診排查
服藥後可緩解 但變天 勞累後 又會加劇
總體說雖然緩解 但是症狀依舊發展 只是速度慢 目前右髋不適
曾經的治療情況和效果：
美洛昔康 柳氮磺吡啶 風濕寒痛片
雙氯芬酸鈉 柳氮磺吡啶 風濕寒痛片
美洛昔康 白芍總苷 腰痺通膠囊
想得到怎樣的幫助：目前影像學和驗血都提示陰性 吃藥也管用 但是還是無法控制
這是否是脊柱關節病 或者 強直 如果是 骶髂關節又無問題 而且血沉幾乎為0 只是CRP是5 都不支持 如果說是靜止期 但是還是在發展 因為以前髋關節沒什麼問題 從2013年下半年開始髋關節開始不適 到了冬天開始疼了 最近復查的骶髂關節依舊正常
病情分析：
根據患者對病情的描述，考慮為強制性脊柱炎
指導意見：
目前對於這種疾病國內最好的治療方法就是使用一種叫做類克的生物制劑，效果很好但是價格很昂貴
