骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 更多骨病問答 >> 脊柱炎 >> 強直性脊椎炎如何診斷?

強直性脊椎炎如何診斷?

強直性脊椎炎如何診斷?

男 | 32歲

健康咨詢描述:

醫生回復區

      您好,強直性脊柱炎治療的目的的在於控制炎症,減輕疼痛緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到治療效果必須早發現早治療,不要盲目治療,治療強直性脊柱炎不是單靠吃藥就能達到治療效果的。如果是西藥,它的副作用是很大的,長期服用對身體的傷害是不容忽視的,嚴重者甚至將身體吃垮。所以不要濫用藥物。可請當地中醫具體辯證施治。
      強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆?
      1、腰骶關節勞損慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加理,休息後可緩解。
      2、骨關節炎常發生於老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀,與AS易混淆;但本病不發生關節強直及肌肉萎縮,無全身症狀,X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
      3、Forestier病老年性關節強直性骨肥厚)脊椎亦發生連續性骨贅,類似AS的脊椎竹節樣變,但骶髂關節正常,椎間小關節不受侵犯。
      4、類風濕性關節炎現已確認AS不是RA的一種特殊類型,兩者有許多不同點可資鑒別。RA女性多見,通常先侵犯手足小關節,且呈雙側對稱性,骶髂關節一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風濕皮下結節,血清RF常陽性,HLA-B27抗原常陰性。
      5、腸病性關節病潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發生脊柱炎,且腸病性關節病受累關節和X線改變與AS相似而不易區別,因此需要尋找腸道症狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍,水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及瘘管形成;Whipple病的脂肪瀉,急劇消瘦等,都有助於原發性疾病的診斷。腸病性關節病HLA-B27陽性性率低,Crohn病病人腸灌注液IgG增高,而AS病人腸灌液中IgG基本正常。
      6、結核性脊椎炎臨床症狀與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時,脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時有脊椎旁結核膿腫陰影存在,骶髂關節為單側受累。
      洗完對您有幫助。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved