關於磁共振和CT的作用

女 | 28個月

健康咨詢描述： 就斷奶，坐月子時開始發病，時而嚴重，時而輕微，近兩個月加重如上。

曾經的治療情況和效果： 拍B超，右髋關節上延小段略模糊，疑是強直性脊柱炎；但又有較出名的軍醫院懷疑不是，說要重新做多項檢查……

想得到怎樣的幫助：哪些檢查項目必須做？磁共振不是比CT更清晰嗎？（想為患者省點錢，現在的醫院都是“先做看看”，“疑是……”，都恨不得病人將醫院現有的儀器全部用一遍！）

醫生回復區

      病情分析：
      其實你的病更象致密性骨炎，首先和你的症狀和年齡相符，這種病都是育齡婦女腰骶部的酸痛不適，然後骶髂關節的密度改變。強脊炎大多發生在男性，而且三十歲以下多見。強脊炎拍片或者骨盆CT會發現骶髂關節模糊。
      指導意見：
      其實要確診強脊炎最需要做的檢查是抽血化驗HLA-27，這是特異性的強脊炎檢查。磁共振和CT各有優點和適應征，並不是什麼檢查做磁共振都是最好的，比如診斷強脊炎主要是看骨頭，CT就比磁共振好的多。