健康咨詢描述：
發病時間:八月份
性別:女
年齡:18歲
主要症狀:一開始腰腿部會疼痛，接著疼痛會轉移，轉移到手腳，甚至是全身。疼痛不定期發生，有時疼痛不明顯，有時候則痛到無法自由行動，乏力。去醫院就診，CT之後醫生沒看出什麼異常，可是白細胞表面抗原是陽性的
就診醫院:廣東汕頭市李嘉誠醫院
曾經的治療情況和效果： 醫生說這有70%到80%的可能是患了強直性脊椎炎，但就是不確定，而且開了中藥，說要長期服用，說可以激素治療，但是醫生不建議。今天又去看別的醫生，醫生開了西藥，但是說吃了會對肝髒有影響。
想得到怎樣的幫助：我想知道:
1.是不是腰部疼痛和白細胞抗原陽性就是強直性脊椎炎了？可是CT並沒有大問題呀！
2.白細胞表面抗原一定是先天的麼？那為什麼這病現在才發作？
3.聽說強直性脊椎炎不能根治？要長期服用藥物？那平時應該怎麼保健？能運動麼？
病情分析：
你好！強直性脊柱炎一般90%發生於男性，女性非常少見。就我從醫多年，還沒有遇到過女性發病，幾乎都是男性。
目前這種病變發生機理並不清楚，一般化驗檢查類風濕因子呈陰性，而HLA－B27（一般白細胞因子）多為陽性。急性期白細胞會增多，有時可以繼發貧血、血沉加快，也可以有17－酮皮質激素升高等。
這種疾病並非是先天性。一般多在16～30歲的青壯年發病。目前還沒有有效的治療方法，多是對症治療。
指導意見：
首先需要確定是否有這個病變。CT檢查做的是什麼部位？
這種病變檢查一般是檢查骶髂關節，有典型的骶髂關節炎表現，多考慮有這種疾病的可能。
確定診斷，才能決定應該如何治療為好。
CT做的是盆骨一下部位，CT結果醫生說沒事。陽性HLA-B27+ B7-97.2% 熒光強度0.3正常參考范圍：陰性HLAB27+/B7-<90% 熒光強度<8既然強直性脊柱炎在女性中非常少見，而HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎，那能不能確定不是這個病了？？而只是類風濕類的風濕免疫性疾病？
追問請問醫生，CT和拍X光片是不是不同？ 如果X光片沒問題是不是應該CT檢查？
醫生回答：如果有典型的骶髂關節炎表現一般X光片是可以看出來的，但對於輕微一些的不能看出來，又在這個部位的症狀的話，是應該做骶髂關節CT檢查的。兩種檢查肯定是不同的，拍片可以從病變的整體觀察，而CT是斷層檢查，就是分解開病灶，進行觀察，因此更准確的判斷較早期的改變。
