今天剛查出可能患了強直性脊柱炎！？

女 | 17歲

健康咨詢描述： 骶骨處酸痛
半年前開始疼痛

曾經的治療情況和效果： 剛發現，開了止疼的和消炎的藥，阿西美辛膠囊，正清風痛寧緩釋片，柳氮磺吡啶。
17歲女兒，驗的血各項指標正常，CT顯示不正常骶骨邊緣有毛刺，圖像不光滑，可以斷定一定是強直性脊柱炎嗎

想得到怎樣的幫助：怎樣斷定是此病，最佳療法是什麽療法，可治愈嗎？孩子還這麽小

醫生回復區

      病情分析：
      您好，強直性脊柱炎是一種原因不明的、以進行性脊柱強直和纖維化的慢性疾患，最好發於16～30歲的青年人，多是以腰骶部或是下腰部疼痛、晨僵、低熱、乏力等為首發症狀，病變多起至骶髂關節，逐漸向上發展累及整個脊柱，晚期時髋關節、膝關節、恥骨聯合等處也可以有類似的表現。
      指導意見：
      從您提供的CT描述上看，“骶骨邊緣有毛刺，圖像不光滑”提示骶髂關節的關節面有骨質破壞，這個可以是強直性脊柱炎在骶髂關節的早期表現，但是尚不足以確診強直性脊柱炎，因為骶髂關節結核或是其他原因的骶髂關節炎症也可以有類似的表現。不知您所說的“驗的血各項指標正常”都是檢查的哪些項目？對於現在來講，我們需要結合HLA－B27、C反應蛋白、ESR、類風濕因子測定以及血清補體C3和C4等結果來進行綜合分析和判斷，這樣有助於確定診斷。待病因明確後，才好談及治療。祝好

追問

HLA-B27 結果 陰性類風濕因子 RF〈20.0 單位IU/mlC-反應蛋白CRP 〈0.100 單位 mg/dl紅細胞沉降率測定 6 單位mm/h化驗結果如上述，正常范圍，能斷定是強直性脊柱炎嗎？

追問

ESR C3 C4 醫生沒建議做呀！可他就下了結論，還開了上述的藥！！還給我們推薦使用益賽普新特藥，效果好什麽什麼的，每星期兩針，三個月一個療程，鞏固在一個月，一針價格450元450元﹡2（每星期二只）﹡4（每月四星期）﹡4（每四個月一療程）﹦媽呀14400元！ 我傻了！！！！！！根本沒說還要進一步確認 ESR C3 C4 等！！我暈了

追問

esr c3 c4 是哪些檢查項目，請解釋，我們有必要做嗎，什麽醫院都能做嗎？

醫生回答：

您好，ESR即紅細胞沉降率測定，強脊時會有增快的情況，上面已經告知您，這項檢查患者已經做了。血清補體C3和C4在強脊時通常呈增加的趨向，如果您有條件的話，可以考慮進行此檢查，以便於參考。一般在二級醫院即可行此檢查，這個主要根據您當地醫院的規模和實驗室的工作開展情況而定，您可以咨詢當地醫院。當然，做不做此檢查最終取決於您，就像經治醫生為您推薦的藥物道理是相似的，我們做為醫生只能為您提供診治方面的建議，望理解。