健康咨詢描述:
患者性別女
問題描述:
多發性關節疼1年.
血清.ccp 1767 RF-lgAG型54 RF-lgA型167 RF-lgM型561. 請問這幾項的結果 在類風濕病的臨床意義.非常感謝
抗CCP 抗體檢測的主要臨床意義在於:
(1)對類風濕關節炎診斷的特異性高(90. 4%~98%),敏感性也不差(46. 6 %~75. 8 %).與類風濕因子的診斷敏感性相當,但特異性更高,與抗核周因子抗體的特異性相當,而敏感性更高.雖然抗CCP抗體,抗核周因子,抗角蛋白抗體與類風濕因子有較高的一致性,但不能相互替代,如果同時檢測這4種抗體,能進一步提高診斷的特異性.
(2)有助於類風濕關節炎的早期診斷:該抗體可先於疾病的臨床表現出現,因此可預測患者從一般關節炎向類風濕關節炎發展.它對類風濕關節炎預測的敏感性為73. 3 %,特異性為92. 6 % ,陽性和陰性預測值分別為91. 7 %和75. 7 %,優於類風濕因子和抗核周因子抗體.
(3)可能與類風濕關節炎的活動性相關,但這需要大量病例資料研究予以證實.
(4)提示預後情況:近年來,有研究發現,抗CCP 抗體陽性的類風濕關節炎患者的骨破壞比陰性患者更嚴重,抗CCP抗體的含量與類風濕關節炎的病情嚴重程度及發展有關.濃度的高低可有助於判斷預後,濃度高往往提示預後不佳,發生關節侵蝕的危險大.