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頸椎病治療忌亂按摩亂用藥

  頸椎病是因椎間盤老化,膨出或突出壓迫周圍神經根、脊髓、交感神經、椎動脈等,導致種種不適。根據受累組織和結構不同,主要分為頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型五種類型。

  “我最近脖子、膀子發僵、疼痛,就找人按摩了些日子。剛開始感覺還行,可後來,就不對勁兒了。脖子疼得厲害,有時躺都沒法兒躺,這才來看病。一檢查、一拍片子,大夫說我是脊髓型頸椎病,最怕按摩,越按越壞。大夫說我若要再繼續按摩幾天,可能麻煩就大了……”記者近日在南開區三潭醫院骨科病房采訪時,正在接受康復治療的46歲古先生向記者講述著他的就醫經歷。

頸椎病治療忌亂按摩亂用藥

  “臨床上像老古這樣的患者不少呀。”

  三潭醫院副院長、骨科主任告訴記者,頸椎病雖說是一種與老齡化相關的退行性疾病,但隨著人們多坐少動、長期伏案等工作、生活方式的增多,近年發病上升,並呈現出明顯低齡化趨勢,臨床上二三十歲的患者不少。但與此形成鮮明反差的是,人們對該病認識不足,患者存在不少治療誤區。

  頸椎病表現都有啥

  “闡述治療誤區前,有必要說一下頸椎病的類型和表現。因為,其症狀復雜,當出現眼部脹痛、耳鳴、眩暈、雙腿無力,甚至心髒不適等一些看似與頸椎無關的症狀時,很容易被漏診、誤診。”專家表示。

  頸椎病是因椎間盤老化,膨出或突出壓迫周圍神經根、脊髓、交感神經、椎動脈等,導致種種不適。根據受累組織和結構不同,主要分為頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型五種類型。

  神經根型最常見,約占頸椎病的60%至70%。這類患者常出現手臂到手指的麻木、疼痛或肢體皮膚感覺減退。頸型頸椎病較輕,病人常感覺頸肩僵硬、疼痛、活動受限、肩背部沉重、手臂無力等。交感神經型常表現為頭痛、頭沉、頭昏,枕部或頸後痛,視物模糊、眼窩脹痛、眼睛干澀,心跳加快等。椎動脈型主要表現為眩暈,這種眩暈往往與頭的位置有關,患者常在轉頭或低頭、抬頭時突然眩暈甚至摔倒。脊髓型是頸椎病中最嚴重的一種,可有頸肩、下肢僵硬,胸腹和四肢緊束,似乎不聽指揮,或下肢綿軟如踩棉花,甚至大小便失控、性功能障礙和四肢癱瘓等。

  頸椎病治療誤區多

  專家認為,當前頸椎病治療誤區主要體現在三個方面。

  誤區1:亂按摩

  不少患者出現類似頸椎病的表現後,不到正規醫院檢查,就隨便找人按摩、推拿,結果使病情惡化。頸椎病類型多樣,其治療方法各有不同。因此,出現頸椎病症狀後,應先到醫院檢查、確診,明確分型,然後再根據醫生建議合理治療。

  像古先生這種因頸椎間盤突出壓迫脊髓,使脊髓功能障礙引起的脊髓型頸椎病,在急性期絕不能按摩、推拿、牽引,否則會加重脊髓功能障礙,嚴重的可導致癱瘓。即使對那些需要推拿、按摩等中醫手法治療的,因中醫手法有很多講究,絕對不是隨便按按、捏捏這麼簡單,所以必須到正規醫院由專業醫生進行。隨便找人按摩、推拿,不但治不好病,還可能對頸椎造成更大傷害。

  誤區2:亂用藥或儀器消除骨刺

  如今,不少宣稱“能迅速消除骨刺,全面治療頸椎病”的治療藥物和儀器,迷亂了很多患者的眼睛和頭腦,使他們把治愈頸椎病的希望放在通過這些藥物或儀器消除骨刺上。其實,頸椎病治療的重點不是除骨刺,而是減輕或消除組織壓迫,去除或明顯緩解症狀。

  專家說,頸椎間盤老化使韌帶松弛、椎體不穩時,鄰近關節就會長出骨刺,以減少關節負荷,幫助椎體穩定。80%以上的頸椎病患者都有骨刺。適當的骨刺對脊柱關節具有保護作用,對人體有利無需治療。但少數患者骨刺生長過度,壓迫周圍組織,使症狀加重時就要治療了。而這種治療,需手術解決,藥物和儀器無法辦到。骨刺與正常骨骼成分相同,若藥物、儀器能將骨刺“消”掉,也一樣會將正常骨骼“消”掉。此外,藥物都有一定副作用,亂服藥還易引起肝、腎功能損害,刺激胃,影響白細胞等,並有可能掩蓋真實病情,延誤治療。

  誤區3:恐懼手術

  “臨床上,有些必須接受手術治療的患者,因為害怕,一味拒絕,想單純依靠藥物、理療等保守治療,這也很不可取。”專家說,“能保守治療的盡量保守治療,能不手術就不手術”這的確是頸椎病的治療原則,但有一點必須強調,該手術時就要及時手術,也絕不能含糊。

  頸椎病的治療包括非手術治療和手術治療兩類。前者主要包括藥物、理療(牽引、磁療、熱療等)、神經阻滯、針灸及中醫手法等。手術治療又包括微創手術和開刀手術兩類。微創手術無需開刀,利用特殊儀器經皮穿刺到達椎間盤病變部位,完成治療。具有風險低、無出血、對脊髓和神經影響小、脊柱穩定性受損輕微和患者痛苦小、恢復快、無需長期限制頸部活動等優點,是當前國際治療頸椎病的主流手術方法。

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  因此,患者完全不必一聽手術就害怕、就拒絕,因為現在微創技術已很成熟,很多原來需開刀手術的患者,現在通過微創手術就能取得很好效果。有資料顯示,97%的頸椎病患者可在改變不良生活和工作習慣,減少誘因的同時,通過保守治療和微創手術可解除或明顯改善症狀,只有約3%的患者需要開刀。但經保守治療和微創手術無效的患者和症狀不斷加重的脊髓型頸椎病患者,要盡快開刀手術,否則會嚴重贻誤病情,甚至導致癱瘓。

  “頸椎病類型多、表現復雜,治療因人、因病而異。但不管采取何種療法,都應力求讓患者以相對少的費用和最小的創傷,解除或明顯改善症狀,恢復正常功能,提高生活質量。”專家強調說。

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