股骨頸骨折多見於老年。老年人因骨質疏松,股骨頸脆弱,即使輕微外傷,如平地滑倒,臀部著地,或患肢突然扭轉,都可引起骨折,且男性稍多於女性。該類骨折占全身骨折的3.6%。又因患者年老體弱,骨折後長期臥床,常導致一些合並症如腦血管意外、腎盂腎炎、褥瘡、肺炎、血管栓塞等,也有骨折後股骨頭血供不足,極易發生股骨頭缺血性壞死或骨折不愈合,而且由於股骨頸特殊的解剖原因,難以進行持續有效的局部固定,所以股骨頸骨折是目前臨床上亟待解決的一個治療難題。
股骨頸骨折的發生部位可分為頭下骨折、頸中骨折和基底部骨折。前兩種骨折的骨折線都發生在關節囊內,稱為囊內骨折;後者骨折的骨折線在關節囊外,又稱囊外骨折。囊內骨折因血液供應較差,股骨頭缺血性壞死的發生率也高;囊外骨折因有良好的血供,因此骨折的愈合率較高。
股骨頸骨折按其類型可分為:(1)外展型骨折,此種骨折比較穩定,血運破壞較少,預後較好,愈合率較高;(2)內收型骨折,該類骨折血運破壞較大,因而愈合率較前者低,且股骨頭壞死率較高。
股骨頸骨折的臨床診斷一般不十分困難,主要表現為患肢外旋畸形,髋部疼痛,有移位的骨折可表現為患肢功能障礙,或肢體縮短。借助X線檢查,即可顯示骨折的部位、類型和移位程度。
股骨頸骨折的治療方法眾多。隨著目前中西醫結合治療骨折的新進展,用中西醫兩法來治療股骨頸囊內骨折有了新的突破和發展,再按照骨折三期分治的原則立論用藥,收效甚顯。