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眼眶擊出性骨折的病因病理

  【病因學】

  據Crumley(1977)324例致傷原因統計,車禍占65%,拳擊16%,鈍器傷11%,跌傷6%,其他傷2%。

  【發病機理】

  其發生機理如下:

  (一)眶內壓驟增學說  眼前部受到鈍器撞擊,眶內組織向眶尖部擠壓,眼內壓急劇上升,壓力傳至眶壁,致眶壁薄弱處發生骨折,可使眶內軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦內,並被嵌頓。

  Cramer等(1965)根據外傷的輕重,將眶底骨折的傷情分為以下5種:

  1.線型  無骨折片移位。

  2.天窗型  移位的骨片常在內側部保持連接,另一端突入上颌窦內,呈天窗狀。

  3.嵌板型  肌折成為多數碎片,致眶底下墜如吊床狀。

  4.鑿開型  骨折片落入上颌窦內。

  5.眶底全部脫離。

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