兒童颌面部創傷後常發生髁狀突骨折,髁狀突骨折對患兒的咀嚼功能衣生長發育影響較大,必須引起家長們足夠的重視。
一般骨折發生後有以下臨床表現:
1、颞颌關節區(耳前區)疼痛,關節活動減弱或削失。如果治療不及時或治療措施不當,則可逐漸導颞颌關節強直,即下颌骨髁狀突頭與颞骨的關節窩發生纖維性或骨性的粘連。此時,張口嚴重受限,甚至完全不能張口。由於兒童生長發育較快,髁狀突又是下颌骨的發育中心,因此颞颌關節強直可直接影響到下颌骨的發育,導致小颌畸形(鳥嘴),其中還有相當一部分患者伴有睡眠時嚴重打鼾、呼吸暫停、屏氣驚醒、白晝嗜睡等症狀,醫務界稱之為陰塞性睡眠呼吸暫停綜合征;
2、咬合錯亂:上、下颌部分或全部牙列脫 離原來的位置,出現反合及其他類型的錯合咀嚼功能受到抑制;
3、張口受限:張口時上、下前牙的垂直距離明顯減小,影響進食。
目前針對兒童髁狀突骨折的治療,國內外學者多主張就用颏兜、顱颌繃帶、肌功能訓練等保守療法。但是,對於那些骨折段明顯移位或脫位並形成異物、張口嚴重受限者,仍需開放手術,以免因保守治療失幾而出現颞颌關節強直。總之,兒童髁狀突骨折如果不及時診斷和采取適當的治療措施,將會引起較為嚴重的後果,必須提醒家長足夠的重視。