[概述]
顴骨顴弓位於顏面正側方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發生骨折。 顴骨參與眼眶底壁、上颌突及颞窩的形成,其最薄弱區位於颞骨的顴突處。損傷後,可同時發生上颌骨骨折,重者有顱腦損傷。傷後盡早重定,術後療效佳。
[症狀體症]
1. 骨折段移位,顴弓塌陷;
2. 張口受限、面部麻木感;
3. 顏面凹陷性畸形;
[診斷依據]
1. 張口受限;
2. 眶下區麻木感及眼部症狀(復視、眼球運動受限);
3. 面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷;
4. X線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。
[治療原則]
1. 重者手術切開重定加固定治療;
2. 對症支援治療;
3. 抗生素治療;
4. 骨折重定治療;
[療效評價]
1. 好轉:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢復。
2. 未愈:骨折未重定,功能障礙。
3. 治愈:骨折愈合,功能恢復。
[專家提示]
顴骨顴弓易受到暴力致傷,造成面側部凹陷性畸形,影響張口和咀嚼功能,因此,傷後正確重定對面形和功能恢復十分重要。但經重定後,為了防止骨折片移位,傷員應進流質飲食二周,限制張口活動,避免碰撞及受壓,加用外固定是以防再度移位的最好方法。