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顴骨和顴弓骨折敘述

[概述]

顴骨顴弓位於顏面正側方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發生骨折。 顴骨參與眼眶底壁、上颌突及颞窩的形成,其最薄弱區位於颞骨的顴突處。損傷後,可同時發生上颌骨骨折,重者有顱腦損傷。傷後盡早重定,術後療效佳。

[症狀體症]

1. 骨折段移位,顴弓塌陷;

2. 張口受限、面部麻木感;

3. 顏面凹陷性畸形;

[診斷依據]

1. 張口受限;

2. 眶下區麻木感及眼部症狀(復視、眼球運動受限);
   
3. 面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷;
 
4. X線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。

[治療原則]

1. 重者手術切開重定加固定治療;

2. 對症支援治療;

3. 抗生素治療;

4. 骨折重定治療;

[療效評價]

1. 好轉:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢復。

2. 未愈:骨折未重定,功能障礙。

3. 治愈:骨折愈合,功能恢復。

[專家提示]

顴骨顴弓易受到暴力致傷,造成面側部凹陷性畸形,影響張口和咀嚼功能,因此,傷後正確重定對面形和功能恢復十分重要。但經重定後,為了防止骨折片移位,傷員應進流質飲食二周,限制張口活動,避免碰撞及受壓,加用外固定是以防再度移位的最好方法。

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