河南省洛陽正骨醫院小兒正骨科在平樂正骨的基礎上,繼承創新,采用手法復位、經皮穿針治療兒童肱骨近端骨折取得了良好效果。
由於特殊的解剖因素,兒童肩部肱骨近端骨折比較多見,且常涉及骺板,處理不當將影響骨骼發育,可出現肱內翻、肢體短縮等後遺症,處理起來又非常困難,不僅復位難,保持位置更難。過去的保守療法多采用“萬歲”石膏、懸垂石膏、皮膚牽引以及夾板固定等措施,且認為不必強求解剖復位,而是等待患者在以後數年的生長過程中自行矯正。實際上11歲以後的兒童只有很小的自行矯正能力,治療不當可能遺留一定的肱內翻、肢體短縮等後遺症。而此種骨折尤多發於11 ~15歲的兒童,隨年齡增長自行矯正能力越來越小,也就是說隨年齡增長更加需要對移位進行准確的復位和保持。
近年來,洛陽正骨醫院采用手法復位、經皮穿針,治療不穩定型兒童肱骨近端骨折38例。術後這些患兒肱骨功能完全恢復正常,無後遺症發生。其方法是在麻醉、透視和無菌操作下,采用自創的壓頂抬法正確復位,然後經皮鑽入2枚光滑的直徑為2毫米左右的克氏針而固定骨折。因此這種方法治療不需切皮剝骨而達到手術效果,具有痛苦小、愈合快、復位好、費用低等優點。