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脊髓型頸椎病

  • 基本信息:男  30歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:我還年輕,可是醫生說我是脊髓型頸椎病,嚴重了要開刀,我有些疑問?
    拍的磁共振報告:頸椎生理曲度變直。經椎體大小、形態未見明顯異常,T2椎體信號異常, C5-6、C6-7椎間盤向後膨出,相應硬脊膜囊受壓征象,掃描野內脊髓未見異常信號。我是25歲開始頸椎不舒服的,有5年了,我想說的是我到底是頸椎病引起的這一系列的難受嗎?

    建議:脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中,頸椎間盤退變被認為發生最早。隨著椎間盤質地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤後部被覆的後縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質增生,相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加,韌帶關節囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前後徑,即矢狀徑的減少構成了脊髓壓迫症的靜態因素。動態性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應力、變形。頸椎伸展時,椎管長度縮短,脊髓松弛,脊髓組織變“短粗”,截面積增大,黃韌帶自側後方折入椎管,纖維環及被覆的後縱韌帶後突,脊髓受壓增加;頸椎屈曲時,椎管拉長,脊髓變扁、變寬,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓,加重脊髓損害。有些作者強調頸椎後伸時,為上一椎體後下緣與下一椎節椎弓後部前上緣靠攏,產生對脊髓“鉗壓”作用。脊髓的功能障礙病理在於脊髓受壓和脊髓血供障礙所致,脊髓內神經纖維數量減少,軸漿流阻斷、扭曲變形,脫髓鞘變化,神經細胞壞死,凋亡,脊髓炎症缺血等,少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。

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