病情描述及疑問：患者女,53歲,左膝關節疼痛，陰天時加重，到醫院拍片，醫生說是骨質增生，到現在病史有五年了。醫生給開了一些消炎止疼，活血化瘀的藥物，吃著管用，不吃就不管用了，最近在中醫門診買了一些他們自己制作的黑膏藥，效果挺好，聽說裡面含的有生馬錢子，生川烏生草烏。
建議：馬錢子的功效與作用：歷代對馬錢子毒性的認識經歷了從“無毒”到“有毒”到“大毒”的過程。現代藥理研究表明，馬錢子含番木鱉鹼(士的寧)、馬錢子鹼(布魯生)、γ－可魯勃林及β－可魯勃林、番木鱉次鹼、馬錢子新鹼、番木鱉甙等。主要的生物鹼為士的寧及馬錢子鹼。治療量首先興奮脊髓的反射功能，其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞，並可提高大腦皮質感覺中樞的機能。中毒量可抑制呼吸中樞。士的寧還能增強阻止膽鹼脂酶破壞乙酰膽鹼的作用，使腸蠕動加強，致腹痛、腹瀉。馬錢子鹼和士的寧極大劑量時均可阻斷神經肌內傳，呈現箭毒樣作用。馬錢子也可直接損害腎小管上皮細胞，導致急性腎功能衰竭、尿毒症。口服士的寧1次5～10毫克可發生中毒，30毫克可致死亡；服馬錢子生藥7克可致死亡。中毒潛伏期為30～180分鐘。