病情描述及疑問：痛風的症狀及原因有哪些？2個月前發生急性通風,吃秋水仙鹼1周左右後緩解,因脫發嚴重停藥,目前局部手指關節,腳踝部分,肩周附近疼痛,不知是否是通風後遺症?小指20年前曾受傷,當時處理後,年後目前有些畸形,此部位偶爾疼痛,經醫生說是骨質增生,需手術.小指疼痛是通風所致後遺症,還是需要手術治療。
建議：目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排洩藥，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎藥至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排洩量3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成藥。