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頸椎牽引

  • 基本信息:女  22歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:拍片子說是頸椎病壓迫了神經,開了頸復康,維生素B1,還買了牽引器,說每日要做四次牽引,每次20分鐘.我是坐著牽引的,每次大約5公斤吧,用後感覺頭脹脹的.

    建議:頸椎牽引能限制頸椎活動,有利於組織充血、水腫的消退,可使頸椎間的空隙增寬,神經孔 ( 醫學上叫椎間孔 ) 增大,從而減輕或消除對神經根的壓迫,解除疼痛和麻木等症狀。對早期病人更為有效。但對病程較長的脊髓型頸椎病,有時可使症狀加重。故頸椎牽引不可應用於脊髓型頸椎病。
    頸椎牽引時病人的姿勢有兩種:坐位和臥位。
    輕者坐位牽引,病情較重者臥位牽引。坐位牽引時,將布制枕颌牽引帶 ( 由雙層白布制成,又稱四頭帶 ) 套於患者的枕部及下颌部,左右兩側之前後葉縛在一起,將牽引繩 ( 約 2 米 長 ) 之一端與牽引帶連接,使繩子通過距患者頭高約 一米 處的滑車後,將繩的另一端掛上所需要的重量 。臥位牽引時,於床頭的橫梁上安裝一個滑車,牽引繩一端與枕颌牽引帶連接,另一端通過滑車後連接牽引重量,同時將病人頭一側的床腳抬高 20~25 厘米左右,以防止病人沿牽引方向移動。
    頸椎牽引時應注意以下幾點:
    (1) 牽引時枕颌帶的前面部分應套於下颌部 ( 俗稱 下巴骨 處 ) ,切勿滑向頸前喉部,以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無力時,每次牽引均應有家屬在家照看,因為一旦枕颌帶向喉部滑移時,病人無力自行調整位置。
    (2) 牽引時不必強求頭頸部的某一特定位置,以病人自覺症狀得以減輕者為宜。一般說來,有關專家主張牽引時病人頭頸部前傾約 20 度,因為此位置椎間隙增寬最明顯。有些病人應用頸部中立位 ( 俗稱頭頸伸直 ) 牽引效果不明顯,改用頭頸部前傾 ( 前屈 )20 度位牽引,症狀很快得到改善。
    (3) 輕症患者采用間斷牽引,每日 1~3 次,每次 30 分鐘,重症者可行持續牽引,每日牽引 6~8 小時。牽引重量可自 3~ 4 千克 開始,逐漸增加到 5~ 6 千克 ,最多不超過 10 千克。牽引治療最初幾天,少數患者可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞感,在交感神經型和椎動脈型頸椎病患者尤其容易發生。遇到這種情況,應該從小重量、短時間開始牽引,以後根據患者具體情況,逐步增加牽引重量和延長牽引時間。個別患者不能耐受牽引治療,則應改用他種治療方法。少數患者牽引後症狀反而加重,可能是牽引加重了對神經或血管的刺激或壓迫所致,應終止牽引。

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