基本信息：女 51歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：風濕熱應該如何治療。風濕熱常用的治療方法有哪些。
風濕熱應該如何治療。風濕熱的治療方法：
1、一般治療：應注意保暖，避免受寒及潮濕，如有心髒受累應臥床休息，避免體力活動及精神刺激，待體溫，血沉正常，心動過速控制或其他明顯的心電圖變化改善後繼續臥床休息3～4周，然後逐步恢復活動，急性關節炎患者，早期亦應臥床休息，至血沉，體溫正常然後開始活動。
2、抗生素的應用：目的是消除鏈球菌感染，治療咽部炎症及扁桃體炎，迄今為止，青霉素仍然是最有效的鏈球菌殺菌劑，常用劑量為80～160萬U/d，分2次肌內注射，療程為10～14天，以後用苄星青霉素(長效青霉素)120萬U/月，肌注，多數能控制咽喉部感染，但亦有少數患者，上呼吸道鏈球菌感染反復發作，以致成為慢性或遷延型風濕熱，對此可采取下列措施：①縮短苄星青霉素的注射間隔為1～3周1次，至上呼吸道感染較穩定地控制後，維持3～4周間隔的預防性治療;②加用口服抗生素如紅霉素，林可霉素，羅紅霉素或頭孢類藥物。
3、抗風濕治療：風濕性關節炎的首選藥物為非甾體類抗炎藥，常用阿司匹林(乙酰水楊酸)，開始劑量成人3～4g/d，小兒80～100mg/(kg·d)，分3～4次口服，對心髒炎一般采用糖皮質激素治療，常用潑尼松(強的松)，開始劑量成人30～40mg/d，小兒1.0～1.5mg/(kg·d)，分3～4次口服，病情控制後減量至10～15mg/d維持治療，為防止停用激素後出現反跳現象，可於激素停止使用前2周或更長一些時間加用阿司匹林，待前者停用2～3周才停用阿司匹林，病情嚴重如合並心包炎或心肌炎並急性心力衰竭者可靜脈滴注地塞米松5～10mg/d或氫化可的松200mg/d，至病情改善後，改口服激素治療，對一時未能確定有無心髒炎的病例，可根據雜音，心率，心律情況作出抉擇，一般來說，心尖區或主動脈瓣區有Ⅱ級以上收縮期雜音或新近出現舒張期雜音，或有持續性窦性心動過速，或心律失常無其他原因解釋者，應按心髒炎處理，采用激素治療，單純關節炎的療程為6～8周，心髒炎的療程最少12周，如病情遷延者，應根據臨床表現及實驗室檢查結果，延長其療程。
