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肩周炎需要手術治療效果介紹

肩周炎需要手術治療效果不錯,手術是現在最先進的一種治療方法,很多人都會采用這個方法去治療,通常認為,肩周炎在出現下列情況時可以考慮手術治療:

第一:肩周炎患者肩關節功能障礙經過6個月以上正規治療,包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法,功能仍無明顯改善者。

第二:肩部頑固性疼痛持續較久,特別是夜間持續疼痛而不能入睡,嚴重影響睡眠,影響日常生活和工作,時間超過6個月以上者需考慮手術治療。

第三:肩周炎患者通過X線檢查,可見肩峰和肱骨大結節密度減低或囊性改變,肩關節造影可見關節囊明顯縮小者需要進行手術治療。

第四:肩周炎患者肩關節嚴重攣縮,活動范圍上舉角度小於120°,旋轉小於150°者需要手術。

第五:核磁共振檢查明確有肩袖撕裂並影響功能活動者;有關節盂唇的撕裂並出現肩關節不穩定表現者需要手術治療。

目前,治療肩周炎的手術方法主要是關節鏡下微創治療。關節增生性病變主要以打磨、刨削為主;而撕裂性病變主要以修補為主;粘連性病變以松解為主。

增生性病變以肩峰撞擊症為代表,手術方式為關節鏡下肩峰成形術。用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或钬激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鑽切除或磨平肩峰前外側部分;再作肩鎖關節探查,磨去肩鎖關節增生之骨贅。

肩袖損傷及關節盂唇的損傷是撕裂性病變的典型代表,關節鏡下修補是其主要的治療方法。肩袖損傷大多數是由於肩峰對其的撞擊和摩擦引起的,也有是因為外傷所 致,對肩袖損傷單純進行縫合重建是不夠的,必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素,使已修復的肩袖免受撞擊,才能避免術後復發。

粘連性病變以凍結肩為代表,其中只有約10%左右的患者需要進行手術治療。手術包括麻醉下行手法松解、充水擴張以及關節鏡下行關節囊松解術。大量的文獻報 道顯示,關節鏡下行關節囊松解術能有效改善頑固性凍結肩、繼發性凍結肩以及合並有糖尿病的凍結肩患者症狀,能有效減輕患者的疼痛,改善肩關節的活動范圍。

綜上所述,肩周炎是常見的疾病,對於手術治療的患者,術後仍需制定相應的康復方案,通過術後科學的康復鍛煉,才能取得良好的治療效果。

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