對於伴發肩部活動障礙的病人,應做被動活動的檢查,以正確診斷和掌握病變的程度。肩部活動障礙的原因主要可歸納為三類:
(1)肌無力;
(2)軟組織攣縮(肌肉、韌帶或關節囊);
(3)骨性因素(骨贅或骨性關節融合)。
僅主動活動受限,而被動活動度正常者,多屬肌無力所致,若主動運動和被動運動均受限者,則主要與後兩類因素有關。
做被動運動檢查時,患者取坐位或立位,全身肌肉關節放松,兩臂自然下垂於軀干的兩側,肘關節屈於90度。檢查者站在患者身後或側方,一手固定肩胛骨下角,另一手移動上臂,做外展、內收、前屈、後伸、內旋和外旋等各向活動,並准確測量和記錄其活動角度。測量肩關節旋轉時,前臂外展的角度代表肩外旋的角度,而前臂內收的角度則表示肩內旋的角度。