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肩周炎的臨床表現和診斷

肩周炎的臨床表現

(一)有過勞、外傷或受寒冷的病史。

(二)患者年齡多在50歲左右。

(三)發病多為隱襲性,無全身症狀,大局部紅腫。

(四)肩部疼痛,以肩天節外展、上舉時加重。肩關節活動受限或僵硬。

(五)後期疼痛緩解,但關節功能仍受限,日久可伴有三角肌萎縮。

(六)壓痛點常見於患側肩峰下滑囊、肪二頭肌長頭肌艘、詠突、岡上肌附著點等處。

(七)X線檢查 多屬陰性,對直接診斷無幫助,但可以排除骨與關節疾病。

肩周炎的鑒別診斷

肩周炎需與肩部骨、關節、軟組織的損傷而引起的肩關節活動受限的疾患相鑒別。此類患者都有明顯外傷史,且可查到原發損傷疾患,發病不受年齡限制,恢復程度一般較本病差。由肩部外傷誘發肩局炎者,外傷只是一個誘發因素,其主要病理仍以肩關節周圍軟組織退行性病變為基礎,發病與年齡右關,其病理進程符合肩周炎的發展規律。

還要注意與頸椎病相區別.頸椎病雖有肩臀放射痛,但在肩部往往無明顯壓痛點,僅有頸部疼痛和活動障礙,肩部活動尚好。

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