男幾月前去醫院檢查，醫生說我患

腰椎間盤突出症椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質，被纖維環4周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個.腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙.本病發病率目前尚無准桷統計.據報道；門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出症在中醫學裡沒有相應病名，散在於“腰腿痛”、“痺症”范疇.近年來，中醫學對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上，除傳統藥物內治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外，與現代醫學相結合創造出了藥物離子導入、小針刀療法等.病因病機1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑.故腰痛一症與腎的關系最為密切.腎主骨，生髓通於腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系.《諸病原侯論.腰痛候》認為“凡腰痛病有5：一曰少陰，少陰腎也.7月萬物陽氣所傷，是以腰腎；2曰風痺，風寒著腰，是以痛；3曰腎虛，役用傷腎，是以痛；4曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；5曰寢臥濕地，是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標也.”根據椎間盤突出發病特點，其病機可如下；1、腎精虧損，盤骨失養；諸般腰痛，腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養筋骨致椎間盤退化，而發為斯病.2、跌僕閃挫，氣血瘀滯；跌僕外傷，或腰部用力不當或強力負重，損傷筋骨，經脈氣血瘀滯留於腰部而發為腰痛.3、寒濕內侵，阻遏經絡：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛陽先損，寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經脈，氣血運行不暢而發為腰痛.若寒濕日久化熱，亦可阻遏經脈，壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現陽氣衰退的寒症.這是一種惡習性循環.腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發為寒濕腰痛.總之，中醫學認為，腰椎間盤突出症發生的關鍵是腎氣虛損，筋骨失養.跌僕閃挫或寒濕之邪為之誘因.經脈困阻，氣血運行不暢是出現腰痛的病機.2、西醫學認為：發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面.內因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規律性變化，椎間盤的發育以20歲為高峰，20歲以後的椎間盤退變己開始，纖維環變性，增厚，彈性減小.30--40歲時椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快，軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整，並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死，纖維環的附著點松弛，加之腰椎間盤後外側較為薄弱，而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結構方面的弱點.腰間盤沒有血循環、修復能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐，在受外力時，腰椎間盤自來自不同方位的應力，最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤後薄前厚，人們在彎腰時，髓核向後方移動而產生反抗性彈力，其彈力的大小與負重壓力的大小成正比，如果負重壓力過大，纖維環的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環所包裹；突出是指髓核從纖椎環的後纖維爆出，處於後縱韌帶之下；分離是指髓核己突出於纖維環和後縱韌帶之外，髓核游離於椎管內.積累勞損時，髓核長時期不能得到正常充盈，影響纖維環的營養供應，使纖維環損傷不易修復，久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙.此種裂隙多出現在纖維環後部，可涉及纖維環的不同深度，，也可出現在軟骨板，變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，並無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發育上的弱點，受寒後使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮，局部血液循環減少，進而影響椎間盤的營養.同時肌肉的緊張，痙攣，導致椎間盤的內壓增高，對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷，使髓核突出.類型：根據髓核突出部位與方向，可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環，再穿過軟骨板呈垂直或斜?/div>2014-11-2920:06:14有用（+10）|向我提問