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有哪幾種主要症狀在腰間盤突出上出現?

  腰椎間盤突出是以腰腿痛為主要表現的疾病,近幾年來發病率越來越高,原因是人們越不越不重視自己的日常生活習慣。預防椎間盤突出主要是平時多注意。那麼椎間盤突出的症狀有哪些呢?

  椎間盤突出的症狀:

  頸、肩、腰腿痛、麻木,特別在行走時最為明顯。

  1、腰痛

  95%以上的腰椎間盤突(脫)出症患者有此症狀,包括椎體型者在內。

  2、下肢放射痛

  80%以上病例出現此症,其中後型者可達95%以上。

  3、間歇性跛行

  其產生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現繼發性腰椎椎管狹窄症的病理和生理學基礎。

  4、肢體麻木

  多與前者伴發,單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決於受累神經根序列數。

  5、肢體冷感

  有少數病例(約5%~10%)自覺肢體發冷、發涼,主要是由於椎管內的交感神經纖維受刺激之故。臨床上常可發現手術後當天患者主訴肢體發熱的病例,與此為同一機制。

  6、肌肉麻痺

  因腰椎間盤突(脫)出症造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痺征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經所支配的胫前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂症為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經支配)和腓腸肌(骶1脊神經支配)等。

  7、患肢皮溫較低

  與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經性血管收縮。或是由於激惹了椎旁的交感神經纖維,引發坐骨神經痛並小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。此種皮溫減低的現象,在骶1神經根受壓者較腰5神經根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術後,肢體即出現發熱感。

  8、下腹部痛或大腿前側痛

  在高位腰椎間盤突出症,當腰2、3、4神經根受累時,則出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出症患者也可出現腹股溝區或大腿前內側疼痛。

  有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區或大腿前內側疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。

  9、其他

  視受壓脊神經根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同,尚可能出現某些少見的症狀,如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種症狀。

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