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減壓性股骨頭壞死是如何形成的-

  為了便於股骨頭壞死的臨床性診治,臨床醫師會從該疾病的不同特征入手,將其劃分為多種不同的類別。減壓性股骨頭壞死雖說在骨病的臨床治療中不是特別的常發,但它的出現對人們身體健康造成的傷害性卻是不小的,是一種值得特別關注的慢性疾病。對很多人來講,減壓性股骨頭壞死是非常陌生的,那麼,減壓性股骨頭壞死是如何形成的呢?

  有人用玻璃觸球作為栓塞顆粒注入到家兔的髂內動脈中.每2周對動物進行x線檢查,結果發現試驗側骨干皮質增厚,股骨頭密度增高。注射4天後,組織學切片檢查發現兔子中有部分出現骨壞死。脂肪分解的產物可刺激新骨生成,因而出現典型的減壓性骨壞死的病灶。據實驗性動物減壓性骨壞死的資料,肥胖鼠較其同胎的瘦鼠易患減壓性骨壞死,且潛伏期短,鼠的減壓性骨壞死發病,多在高氣壓暴露後2個月的時間。多次暴露於高氣壓下的受試鼠骨壞死發病率增高,其潛伏期較暴露次數少者為短。

  對死於減壓病的患者進行了屍檢發現其股骨頭的大血管和髓腔內脂肪組織中有大量氣泡形戰,股骨頭軟骨下層血管內有血栓形成,只有吞噬細胞浸潤及纖維化,骨細胞核消失。毛細血管和肺、腎組織中有血栓形成,這可能是減壓過程中的氣泡形成可以損傷髓腔內脂肪組織.釋放出脂肪小滴、凝血激酶和其他一些血管活性物質,進而引發全身性的血管內彌散性凝血和減壓性骨壞死。

  有人將成年綿羊24小時露於2.6~2.9絕對大氣壓中,持續2個月,發現這些綿羊出現了減壓性骨壞死.由此推斷出減壓性骨壞死的病因可能為;減壓導致氮氣在長骨的黃骨髓中形成氣泡,使髓內壓增高,從而誘發的一種骨腔隙綜合症。由於減壓型骨壞死的詳細發病機制和臨床發展的因素不很清楚,有人認為可能存在著個體易感性所致。

  在減壓病性股骨頭壞死的病例中其血管的損害也是常常存在的。在光鏡下所見的高氣壓暴露4~6小時後的小豬骨髓標本縮減的供血區,在電鏡下其血管的構形是正常的,周圍有脂肪細胞一並見有大的空氣氣泡,使血管壁伸長,其氣血界面具有特征性,有明顯的脂蛋白皮,且見到被氣泡擠在一邊的頭盔狀紅細胞,這種細胞是應激所致。未被氣泡牽引的血管呈收縮狀,退變的內皮細胞伸向血管腔,有的血管內皮似完全被清除剝脫,內皮襯細胞有中斷現象,並可見血小板黏著在退變的內皮細胞膜上.表明血管壁受到嚴重創傷。

  減壓性股骨頭壞死在身體上的產生,需要具備股骨頭壞死的具體病發因素的影響,大家都知道,這種疾病的危害性是很大的,所以避免該疾病的產生是逃離疾病傷及機體的一種有效方式。其實在日常的生活當中,人們只要能夠養成良好的生活習慣,注意科學飲食,避免去接觸那些常見的減壓性股骨頭壞死病因,就可防御該疾病的形成。

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