股骨頸骨折在我們生活中較常見,常發生於老年人,隨著人的壽命延長,其發病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成為嚴重的社會問題。造成老年人股骨頸骨折主要有兩個基本因素,骨質疏松骨強度下降,另外,因老年人髋周肌群退變,那麼發生了股骨頸骨折該怎麼辦呢?是保守治療,還是手術治療,主要是根據患者病情及年齡,手術耐受能力有關,現在讓我分享一下股骨頸骨折治療方法。
1手法閉合復位內固定術:使用與老年人,不能抵抗手術風險。只要有滿意復位,目前有條件的醫院在電視C型臂透視下,采用閉合復位內固定,這種方法有可能會出現使股骨頭壞死,主要是合理多枚釘固定,早期康復。
2外固定:適用於外展型和中間型骨折,一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內收,約需3~4個月愈合,極少發生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能,故有人主張以采用內固定為妥。也可以在C型臂透視下行外固定架固定。
3人工假體髋關節置換術。人工關節置換術只適應於65歲以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉及創傷的傷者。人工髋關節置換術已經普遍常見,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。
股骨頸骨折手術後功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。但骨折愈合前避免負重,每月拍X線片,觀察骨折愈合情況。