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紅斑狼瘡激素治療有效嗎

  • 基本信息:男  36歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:紅斑狼瘡激素治療有效嗎。激素治療紅斑狼瘡有什麼好處和不足。

    建議:紅斑狼瘡激素治療有效嗎。激素是治療紅斑狼瘡最有效的藥,但是在長期的應用過程中,也有一個逐步摸索和總結的過程。過去強調用大劑量激素治療紅斑狼瘡,如每次0.5~1g,連續應用,挽救了大批病人的生命。但是也要看到,在長期的應用過程中,激素的副作用逐漸顯露,如胃出血、股骨頭壞死、骨質疏松、繼發感染、肥胖等。這引起醫學家們的思索,究竟激素的劑量要用多大,既能控制疾病,又能減少副作用?通過長期的臨床實踐,大部分醫生認識到,過去激素應用的劑量是過頭了,以至於在疾病控制住了的同時副作用也出來了。目前臨床上應用激素強調幾個原則:

    (1)在危及生命的活動期,如中樞神經系統損傷、血小板減少、急進性腎炎、嚴重貧血等,激素的劑量要適當增大,以挽救生命為主。

    (2)在病情穩定階段,或者僅有血沉稍增快,而沒有臨床表現者,激素的劑量宜小,一般應用每日5~10mg,甚至更少。

    (3)強調激素和其他免疫抑制劑聯合應用,形成小劑量雞尾酒形式,這樣既控制了疾病,又減少了副作用。

    激素的應用既具有科學性又是一門藝術,對於長期患病的紅斑狼瘡病人來說,也應該熟悉和了解,切忌自己隨意加減激素用量,帶來不必要的副作用或引起病情加重帶來痛苦。

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