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治療股骨頭缺血性壞死的中成藥

  • 基本信息:男  67歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:患股骨頭缺血性壞死,右腿經常疼痛,重時不能走路.X光 CT 查股骨頭內有1.2厘米空洞.我想問中醫有什麼好的治療方法?

    建議:由於骨壞死常累及雙側,大部分病人最後出現關節畸形,繼發性骨關節炎改變。雖然目前治療方法眾多,但療效都不肯定,因此治療相當棘手。但實踐證明,治療越早,效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理,治療就以此為例, 保守治療 (1)避免負重可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小。 (2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。 手術治療 (1)保留股骨頭的治療,適用於早期骨壞死。 ①鑽孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。 ②植骨術因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。 ③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。 (2)關節成形術 應用於關節面塌陷的病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髋關節置換術等。 二十五、全身性疾病中的關節炎 在風濕性關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎等關節疾病中,主要病變在關節,因此關節炎是它們中的“主角”;而有一些關節炎,只是某些全身性疾病的局部表現,關節炎僅是這些疾病中的“配角”。

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