看X片分析病情

女 | 64個月 懸賞30個健康幣

健康咨詢描述： ，每3個月拍片一次，以觀察療效，共拍片6次。（見上傳的X片，片中數字是拍片日期).對比X片:西醫認為無效，還在加重。中醫說病情已穩定，明顯好轉。患者治療期間一直柱雙拐，痛疼並不嚴重，感覺變化不大。不同的結論讓患者一頭霧水。

想得到怎樣的幫助：1、治療15個月到底是好轉還是加重？
2、10年12月和11年3月兩張X片出現關節間隙變窄模糊，股骨頭輪廓不清，這是否出現了新問題？需要治療嗎？
3、下一步應如何治療？
    希望骨科資深專家給予回復指點。謝謝。

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醫生回復區

      病情分析：
      患者，65歲，09年7月因大腿根痛疼做CT檢查確診股骨頭壞死。依據上面的清晰病情經過及X線片，作如下分析：從X片所示，患者股骨頭壞死病情逐漸加重。從治療方面講，中醫中藥對早期股骨頭壞死的治療的確有效，可以控制病情的加重，但治愈的可能性較小。西醫建議手術治療，也是正確的。我是從事中西醫結合的骨科醫生，不管患者以前怎麼治療，但就目前的情況，綜合患者的年齡、病情及生活質量，建議手術置換。
      指導意見：
      從片子上看，治療15個月是加重了，因為股骨頭壞死隨著時間的推移會發展的。10年12月和11年3月兩張X片出現關節間隙變窄模糊，股骨頭輪廓不清，這是股骨頭壞死發展過程的一個影像表現，不是什麼新病。綜合患者的年齡、病情及生活質量，建議手術置換。