健康咨詢描述: ,10個月受過傷
曾經的治療情況和效果: 現在沒有治療
想得到怎樣的幫助:在網上查了很多能治療這個病的醫院,不知道哪家醫院能治好?
患者 女性 23歲 股骨頭壞死早期
指導意見:
股骨頭壞死治療的關鍵在早!而且一定要到正規三甲醫院去治療。
股骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關節的髓心減壓+干細胞移植術,晚期則需關節置換術。
股骨頭壞死的分期與各期的治療策略
應用目前采用的股骨頭壞死的分期(ARCO 國際骨循環學會)方法,早期股骨頭壞死是指:
0期:從有害因素介入到MRI出現圖像改變(也就是MRI出現圖像改變前)
1期: 患者無症狀,MRT圖像(+) ,核素骨掃描中熱區中有冷區;X線/CT (-)。
2期: MRT圖像(+) ,X線/CT (+) ,股骨頭內無骨折、無塌陷。
0期 —— 行單純轉孔減壓術±干細胞移植術
穩定的1期 壞死范圍小 —— 行單純轉孔減壓術±干細胞移植術
不穩定的1期壞死范圍大 —— 行轉孔減壓術+干細胞移植術
穩定的2期 壞死范圍小患者疼痛不明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+干細胞移植術±钽棒植入術
不穩定的2期且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+干細胞移植術±钽棒植入術(慎用)
穩定的3期 塌陷范圍小於4mm —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+干細胞移植術±復位後钽棒植入術(慎用) 钽棒植入後不主張早期負重
不穩定的3期陷范圍大於4mm ——髋關節置換術
4期 塌陷且關節間隙狹窄 —— 行全髋關節置換術