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該如何有效診斷孟氏骨折呢?

  孟氏骨折主要是由於尺骨上1/3骨折合並桡骨小頭脫位。桡骨頭各方向脫位合並不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨雙骨折也可以成為孟氏骨折,多發生於青壯年及小兒,直接或間接暴力皆可引起孟氏骨折的發生。1914年意大利外科醫生Monteggia首先報道了這種類型骨折而得名。日常生活中,主要是由於暴力或者外傷導致骨頭的錯位導致成為孟氏骨折。那麼如何診斷孟氏骨折呢?

  1、臨床表現

  疼痛、腫脹明顯,畸形,活動受限。

  2、輔助檢查

  (1)體格檢查:壓痛明顯,骨擦感、異常活動有時可以引出。

  (2)x線檢查:可以明確檢查,兒童肘部x線解剖關系是根據關節端骨骺相互對應位置來判斷,正常條件下桡骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央,否則表示桡骨頭有脫位。

  3、診斷

該如何有效診斷孟氏骨折呢?

  明確的創傷史、疼痛、壓痛和清晰的X線片,珍斷並無困難,但小兒多不能確切敘述創傷史和准確的疼痛部位,因此臨床檢查和X線攝片甚為重要。

  兒童肘部X線解剖關系是根據天節端骨骺相互對應忙置來判斷的。在正常條件下桡骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央。否則即表示桡骨頭有脫位。應注意觀察尺骨於和尺骨近端有無骨折。同樣,如尺骨骨折,就應注意桡骨頭有無脫位,必要時加攝健側肘部X線片與此對比。

  在兒童,孟氏骨折另一特點是尺骨骨折可1/3,但有相當多的病例發生在尺骨近端鷹嘴部骨折可縱行和橫行劈裂,也可皮質呈皺褶狀。這種特殊表現可能與兒童骨結構特點有關。當小兒跌倒致傷時,尺骨干較有彈忡不發生骨折,鷹嘴部直接受到眩骨下端的撞擊而劈裂。

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