急性腰扭傷的主要表現有：
(1)疼痛：損傷後一般都立刻感到腰骶部劇烈疼痛，但也有一些人當時疼痛不重，仍能繼續工作或勞動，第二天早晨起床後才感腰痛難忍。每遇腰部活動或大喘氣、咳嗽等動作時均可使疼痛加劇。
(2)肌肉痙攣：腰椎旁骶棘肌或臀大肌可有保護性痙攣，單側腰肌痙攣可引起脊柱側彎，軀干多向患側傾斜。
(3)被迫體位：損傷後由於疼痛刺激，患側腰肌痙攣，身體往往有一個特定的固定姿勢，嚴重者多臥床不起，活動及翻身困難。為了減少活動時的疼痛，患者常用一手或雙手撐住腰部加以保護，從而緩步跋珊，邁步短小，落腳平穩，表情痛苦。
(4)功能障礙：損傷後由於腰部活動可使損傷組織的拉應力增加及疼痛加劇，從而使腰椎功能明顯漳礙，尤其是向健側的側彎、旋轉及前屈為甚。
此外急性腰扭傷，壓痛點檢查，初查尚能感到局部性壓痛點，若反復檢查，壓痛點常模糊不清，有時痛點擴散到臀部。
