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關節僵硬不能輕視

  骨折或運動損傷術後2~6周,是接受康復治療的最佳時期,一旦超過6個月,康復保守治療效果甚微。

  關節僵硬是一種既影響外觀又影響日常生活和工作的關節功能障礙,又稱“關節粘連”,通常,當人受傷後,關節中會滲出組織液及血液,這些液體像稠密的膠水 一樣,慢慢地粘住關節,使之動彈不得。久而久之,被粘住的關節出現內外粘連、軟組織短縮,使關節活動范圍受到極大影響。

  造成關節僵硬有兩個常見原因:其一,骨折或術後因關節不活動而導致,尤其是肘、膝關節周圍的骨折;其二,運動損傷,常見於膝關節韌帶斷裂後,如足球、籃球運動等摔跤受傷。

關節僵硬不能輕視

  莫錯過最佳康復治療時間

  關節僵硬,預防比治療更重要!傳統觀念認為,傷筋動骨一百天,在三個月之內就應該靜養、制動。事實上,所謂一百天是指骨折愈合的時間,並不是說關節要完全制動一百天。

  受傳統觀念的影響,當骨折或運動損傷手術後,患者都靜靜地躺著,不懂得如何活動關節,家人也不敢碰。此時,關節內的“膠水”開始變稠、變干,漸漸粘住關 節,從而延誤了功能鍛煉的最佳時期。也就是說,開始鍛煉越晚,關節粘得越牢,僵硬發生率越高、越嚴重,康復治療效果也越差。就像兩張厚紙片剛塗上膠水時還 可以較輕松地分開;當膠水完全粘住時,撕開兩張紙片就非常困難,硬要分開就會撕壞。對關節粘連來說,硬要分開會造成新的損傷,帶來新的痛苦。

  一般地說,骨折或運動損傷手術後2~6周,是患者接受康復治療的最佳時期,能預防關節粘連、僵硬,被稱為“康復蜜月期”;術後6周到3個月才開始進行康 復治療、功能鍛煉,療效也明顯,是“康復黃金期”;如果術後3個月到半年才開始進行功能鍛煉,則是康復治療的“晚期”,因為關節僵硬大多已形成,需要花更 多的時間和精力來處理關節粘連、僵硬。一旦超過6個月,康復保守治療效果甚微。對付嚴重的關節僵硬,就不得不再接受一次手術松解的痛苦。

  關節僵硬可試試無痛康復

  一旦發生關節僵硬,粗暴施壓、掰開是不可取的,硬掰開會造成更嚴重的後果,如再次骨折等。

  近年來,骨科對關節僵硬開始采用人性化的“無痛康復”治療,其最早來源於美國南加州大學的Kaltenborn關節松動術,就好像在兩張厚紙片還沒有被 徹底粘住時,用適度的力和方法分別挪動紙片,使紙片之間漸漸產生相互移動,慢慢撕開黏著的膠水。這樣做,不但不會撕壞紙片,還能有效地將紙片分開。如文中 提到的甘肅小女孩,我們對她進行了5次治療後,關節活動角度增加了40度,基本可以站立及步行。更令人高興的是,5次治療,小女孩沒有掉過一滴眼淚。

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