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風濕病應如何分型?

  類風濕關節炎的辨上分型標准不一,治法各異。

  一、以病因分型

  1、分2型

  ①風濕熱型,以疏風清熱為治則。方用芪已土地湯;

  ②風寒熱型,以疏風散寒為治則,方用芪已烏桂湯。

  2、以病因分4型

  ①濕熱痺,治以清熱祛濕,活血通絡宣痺之法。方用二妙散加減;

  ②寒濕痺,治以溫經散寒,除濕通痺之法。方用烏頭湯合薏苡仁湯加減;

  ③毒熱痺,治以清熱解毒,活血涼血通痺之法,方用四妙勇安湯加味;

  ④肝腎虛痺,治以補養肝腎,強筋骨,暢氣血,舒利關節之法。方用左歸丸。

風濕病應如何分型?

  二、病機分型

  以病機將其分為3型:

  ①風寒濕型。治以溫經散寒,祛風逐濕之法。以溫經蠲痺湯加減;

  ②邪郁日久,化熱傷陰型。治以散寒除濕,化痰活血,清熱通絡之法。以桂枝芍藥知母湯加減;

  ③正虛邪型。治以益腎培本,蠲痺通絡之法。用益腎蠲痺丸。

  三、寒熱疫毒分型

  寒證用痺苦乃停(川烏、草烏、制乳香、沒藥、制馬錢子、生地、薏苡仁);

  熱證用痺隆清安(制馬錢子、制乳香、沒藥、革薢、懷生地、薏苡仁)治療。有效率達94.4%及95.4%。

  將頑痺分3型

  偏熱型用自擬除蒸理頑湯:

  青蒿、地骨皮、生黃芪、防己、防風、羌活、獨活、地龍、雷公籐等:偏寒型用自擬驅寒理理頑湯;

  川烏、草烏、麻黃、黃芪、防己、細辛、蕲蛇、雷公籐等;寒熱錯雜型根據寒熱酌裁上2方。

  四、虛實分型

  虛證(氣血虧虛)用當歸拈痛湯,實證(風熱型)用黃柏蒼術南星湯,風寒型用獨活寄生湯,隨證加減。

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