膝骨關節炎在全身骨性關節炎中發病率是最高的，臨床表現也形形色色，現將這些表現總結歸納，方便患者早診早治。
疼痛。最常見於膝蓋內側關節間隙以上的地方。疼痛的性質最常見為“隱痛”，強度可大可小，發作期時關節積液較多時會腫痛。疼痛的特征多數是勞累後或者運動後加重，休息後緩解，寒冷後加重，溫暖後減輕。但也有特例，可能會夜間加重，甚至運動一會兒疼痛反而減輕。
骨關節炎的發作期疼痛可能會持續3~4周（在徹底休息的情況下），但某些中年男性持續時間甚至到半年。緩解方式有自然緩解、藥物緩解、物理治療緩解等。
腫脹。分為急性和慢性，急性多數是可逆的，多出現在髌骨上方大腿前側，休息後便可緩解，甚至消失。慢性腫脹常見於兩個膝眼，這是由於髌骨下方的脂肪組織慢性增生而突出。腘窩囊腫也屬於慢性腫，是膝關節老化的標志，囊腫的體積會變，當膝關節有急性炎症時關節液分泌增多，它的體積變大，反之縮小。
晨僵。這本是類風濕性關節炎的一個典型症狀，但很多膝關節炎早晨一起來也會僵硬，需要活動一會兒才能舒展開。這種症狀多數在早期關節炎中出現，再重一些就可能發展為疼痛。
無力或打軟。骨性關節炎的病人隨著年齡的加大，膝關節周圍的肌肉力量下降，會導致無力和上下樓困難。還有一種可能是半月板的退變，由於半月板位置改變，原有的穩定關節的功能變差從而產生無力。
卡殼。很多患者有這樣的主訴：走著走著就卡住了，一會兒就又能走了。這多數是由於長期關節炎導致股骨髁關節面不平，在運動中不能很好地和胫骨平台匹配所致的現象；另一種可能是半月板退變，無論半月板退變後破壞成何種形式，都不能平滑順暢地在胫骨和股骨間隙中移動，在關節活動時會產生不同程度的卡壓。
怕冷。骨關節炎和類風濕性關節炎的怕冷不一樣。骨關節炎夏天多數會減輕，類風濕則不會。冬天，尤其是來暖氣之前或停暖氣之後骨性關節炎會加重，帶有季節性，怕冷、怕風、怕濕是多種關節炎的共同特征。
