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給大家介紹骨質疏松症狀

  我們的骨質是很堅硬的,它支撐著我們的身體,沒有骨骼我們就無法直立,那麼大家知道骨質疏松症是怎麼回事嗎,骨質疏松的治療方法是什麼呢,骨質疏松吃什麼呢,下面就讓我們了解一下吧。

  臨床表現

  1.疼痛

  原發性骨質疏松症是最常見的症狀,腰痛,占70%至80%的患者疼痛。脊柱疼痛蔓延到兩側,仰臥或正坐來減輕疼痛,疼痛或延伸長,久坐,加重咳嗽,大便時不得不彎腰。

  一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。

  若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。

  2.身長縮短、駝背

  更多的是在痛苦後出現。身體椎體負重量,特別是在第十一,12和3胸腰椎的負荷較大,容易變形,脊柱後凸,身體前傾,隨著年齡的增長,骨質疏松加重,駝背曲度增加,骨質疏松性椎體壓縮,縮短約2毫米,每椎的長度,縮短平均3~6厘米。

  3.骨折

  是退行性骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。

給大家介紹骨質疏松症狀

  4.呼吸功能下降

  胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

  檢查

  1.實驗室檢查

  (1)血鈣、磷和鹼性磷酸酶

  在原發性骨質疏松症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。

  (2)血甲狀旁腺激素

  除了甲狀旁腺功能外,應檢查繼發性骨質疏松症。原發性骨質疏松症患者血清甲狀旁腺激素水平升高。

  (3)骨更新的標記物

  骨質疏松症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。

  (4)晨尿鈣/肌酐比值

  正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則。

  比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

  2.輔助檢查

  (1)骨影像學檢查和骨密度

  ①攝取病變部位的X線片

  X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。

  大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。

  ②骨密度檢測

  骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。

  根據美國最新的國家骨質疏松症基金會制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管采取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏松的危險,如有骨質疏松症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松症的其他疾病的患者。

  WHO建議根據BMD值對骨質疏松症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏松症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松症。

  鑒別診斷

  1、骨軟化症

  臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化症。生化改變較骨質疏松明顯。

  (1)維生素D缺乏所致骨軟化症則常有血鈣、血磷低下,血鹼性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。

  (2)腎性骨病變多見於腎小管病變,如同時有腎小球病變時,血磷可正常或偏高。由於血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進症。

  2、骨髓瘤

  典型患者的骨骼X線表現常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨質疏松區別。患者血鹼性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現本-周蛋白。

  3、遺傳性成骨不全症

  可能由於成骨細胞產生的骨基質較少,結果狀如骨質疏松。血及尿中鈣、磷及鹼性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。

  4、轉移癌性骨病變

  臨床上有原發性癌症表現,血及尿鈣常增高,伴尿路結石。X線所見骨質有侵襲。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對於骨質疏松也是有了一個比較全面的了解了吧,我們的骨骼是我們身體上非常重要的東西,如果出現了骨質疏松的情況的話,要及時的治療哦,祝患者早日康復。

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